分類: 泌尿科

何謂包皮過長?

包皮過長，一般表示陰莖疲軟或勃起後包皮覆蓋著龜頭，但稍微往後推就可以很容易退到冠狀溝處，露出龜頭及尿道口。

何謂包莖?

包皮開口狹窄，無法退到冠狀溝處讓龜頭露出、包皮與龜頭有沾黏，都屬於包莖的情況。

包皮環切手術優點

優點1.
立即解決包波過長、包莖等問題。
優點2.
包皮環切手術後，陰莖龜頭可保持乾燥、乾淨、衛生。
優點3.
有效防止包皮垢滋生病菌所引發的各種發炎症狀、痴病。
優點４.
根據世界衛生組織WHO建議：包皮環切手術可有效降低60%HIV病毒感染機率。
優點5.
包皮環切手術可防止因包皮垢滋生細菌而降低女性伴侶罹患子宮頸癌及甚他婦科疾病。
優點6.
包皮環切手術後，可增加龜頭與外部摩擦機會，降低神經敏感程度，延長性生活時間。

包皮環切手術比較表

早洩依據其嚴重程度可分為四級,分為重度早洩、中度早洩、輕度早洩和正常(無早洩)無四種狀況。持久度不夠是男性性功能障礙疾病的一種,射精太快使男女雙方都得不到性生活的滿足,持久度下降嚴重影響了夫妻感情,損害男性的尊嚴。

1、在和伴侶的性愛過程中,10次性愛過程中有10次不能配合伴侶控制射精。

2、陰莖還沒有插入陰道或者剛插入陰道就射精。

3、陰莖插入陰道後時間不足兩分鐘就射精。這些,都是嚴重早洩的表現症狀。

早洩的疾病分類

1、原發性早洩
原發性早洩少見,難以診斷,特點是:

1.1、第一次性交出現。

1.2、對性伴侶,沒有選擇性。

1.3、每次性交都發生過早射精。

2、繼發性早洩
繼發性早洩是後天獲得的早洩,有明確的生理或者心理病因。特點是:

2.1、過早射精發生在一個明確的時間。

2.2、發生過早射精前射精時間正常。

2.3、可能是逐漸出現或者突然出現。

2.4、可能繼發於泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等。

3、境遇性早洩
國內也有學者將此類早洩稱為「自然變異性早洩」。此類患者的射精時間有長有短,過早射精時而出現。這種早洩不一定是都病理過程。

3.1、過早射精不是持續發生,發生時間沒有規律。

3.2、在將要射精時,控制射精的能力降低,但有時正常,這點不是診斷的必要條件。

4、早洩樣射精功能障礙
此類患者射精潛伏時間往往在正常範圍,患者主觀上認為自己早洩,此類早洩不能算是真正的病理過程,通常隱藏著心理障礙或者與性伴侶的關係問題。此類早洩的特點是:

4.1、主觀認為持續或者非持續射精過快。

4.2、患者自己想像中的過早射精或者不能控制射精焦慮。

4.3、實際插入陰道射精潛伏時間正常甚至很長。

4.4、在將要射精時,控制射精的能力變低。

4.5、用其他精神障礙不能解釋患者的焦慮。

1、輕度早洩

一般情況下，陰莖插入陰道後時間維持很短，有的可以維持在6分鐘以上但是不到12分鐘。在性愛過程中，半數不能配合伴侶控制射精。

2、中度早洩

在沒有任何外界干擾的情況下，陰莖插入陰道時間在2分鐘以上，以正常幅度衝動不到60次就射精。在和伴侶的性愛過程中，大多數時候都不能配合伴侶控制射精。

3、重度早洩

在性生活中，沒有多久就立馬射精。陰莖插入陰道後持續時間不足2分鐘，抽動不足15次就射精。在性愛過程中，幾乎沒有一次能配合伴侶控制射精。這就是屬於重度早洩，需要尋求醫生幫助，以免引發陽痿等。

肛管撕裂形成潰瘍並疼痛劇烈的慢性疾病，它是一種感染性病變，是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，長期反覆感染。肛裂治療方法有哪些?

　　1，藥物治療，效果如何

對於肛裂的治療，有的人抱有僥倖心理，認為肛裂自己會癒合，採用藥物治療，肛裂診所由於肛裂發病部位特殊，所以無法自愈。此外，還有很大一部分患者寄希望於藥物治療肛裂，但是專家表示，藥物只能在肛裂發病時起到一個緩解症狀的作用，無法徹底治療肛裂。所以患者還是要選擇到正規專業的醫院接受治療。

對於肛裂的治療，很多患者認為必須手術，也正是這種錯誤的認識使得人們不敢到醫院接受手術治療，以免忍受手術帶來的痛苦。專家告訴我們，其實肛裂手術治療也可以在微創無痛中進行。

肛裂治療方法那種好?肛裂手術方法有哪些?

　　2、擴肛術

這種肛裂的手術治療方法在腰麻下，病人取截石位或側臥位，局部常規消毒.醫生雙手戴無菌手套，並將雙手食指和中指塗上潤滑劑，先用右手食指插入其肛門內，再插入左手食指，兩手碗部交叉，兩手食指掌側向外側擴張肛管.然後逐漸伸入二中指，持續擴張肛管3～5分鐘，使括約肌鬆弛，解除痙攣。操作中注意不要用暴力或快速擴張肛管，否則很容易造成粘膜和皮膚撕裂。病人術後每天便後用1︰5000的高錳酸鉀溶液坐浴，肛內注入九華膏。

　　3、肛裂切除術

這種肛裂的手術治療方法局麻下，以肛裂裂口為中心，內至齒線，外至肛緣外約2cm，將肛裂及其病理組織一併切除，同時切斷櫛膜帶。在內括約肌下側緣下方，用彎止血鉗刺入，沿其肌層的外側肛裂手術費用，從內括約肌上端穿出，將內括約肌拉出肛門外，從中切斷，下端需用刀切開外括約肌皮下層一部分，使創口的創底與創緣平坦開放，保證引流通暢。保持創口開放，每日換藥。

　　4、縱切橫縫術

適用於Ⅱ、Ⅲ期肛裂，並伴有肛管狹窄的病人。

這種肛裂手術治療方法在局麻下或腰俞穴麻醉下，病人取側臥位或截石位，局部常規消毒後，沿肛裂正中作一縱切口.上至齒線上0.3cm，下至肛緣外0.5cm，切斷櫛膜帶及部分內括約肌纖維;如有潛行性肛瘺、贅皮外痔、肛乳頭肥大和肛竇炎等，也一併切除。

修剪裂口創緣，再游離切口下端的皮膚，以減少張力，徹底止血，然後用1號絲線從切開粘膜的頂端上0.5cm處進針，稍帶基底組織，再從切口下端皮膚穿出，拉攏切口兩端絲線結紮，使切口變成橫縫合。一般縫合2～3針，從而擴大肛管直徑。如切除組織過多，張力過大時，可在切口下方1cm～1.5cm處作一橫切口，進行縱縫合。減少縱切橫縫處的張力。外敷凡士林紗條。並用紗布壓迫包紮，用膠布固定。

生殖器皰疹可引起胎兒感染和新生兒皰疹。在愛滋病流行地區，生殖器皰疹增加了HIV感染的危險性，女性生殖器皰疹還與宮頸癌的發生密切相關。生殖器皰疹患者和無症狀的病毒攜帶者是主要的傳染源，當原發性生殖器皰疹的皮損消退後，殘留的病毒長期潛存於骶神經節，當機體抵抗力降低，或某些誘發因素作用下使潛存病毒激活而復發。由於皰疹反覆發作，部分患者可發生抑鬱症。

首先要正確認識皰疹的危害性，其實皰疹對機體的危害很小，根本就沒有必要憂腸掛肚，大家都知道，皰疹長在嘴巴上，老百姓叫「起火氣」，「上火了」，不去管它，自己就好了，同樣是皰疹，為什麼長在命根子就這麼怕它呢？正確面對，不怕復發，心態好了，皰疹就與您漸行漸遠，逃之夭夭，甚至多年不復發。

皰疹中醫可根治(疱疹)認為生殖器皰疹屬「熱瘡」、「陰瘡」和「陰疳」範圍。發病原因是交媾不潔，外感淫穢濕熱之毒，下注外陰和下焦經絡，熱腐皮膚，卒成熱皰。病在下焦，與肝脾腎關係密切。反覆發作者為濕熱穢毒蘊於陰部，日久耗氣傷陰，正氣虧耗，脾虛濕戀，淫穢之邪纏綿難去，遇勞遇熱則發，病情經久不愈。早期屬熱證、實證，清熱利濕解毒為治療大法；後期則伴有肝腎不足，氣陰兩傷，多採用補益肝腎，益氣養陰佐以清熱利濕解毒之法。臨床主要分三型論治。

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢因各種原因引起回流不暢或因靜脈瓣損傷引起血液倒流而形成局部靜脈擴張、迂曲、伸長的病理現象。本病在男性青春期前即有發生，青春期後，隨著年齡的增長，發病率逐漸增多，在20～30歲之間達到高峰。因精索靜脈曲張常引起睪丸縮小、變軟和組織學改變，造成精子密度低下、活力降低、畸形率升高，從而在部分病人中引起不育。

近年研究表明應積極治療各種類型的精索靜脈曲張，尤其是伴有不育或精液異常者，無論症狀輕重均應儘快手術治療，只有早期手術治療，才可以把精索靜脈曲張對生育力的影響減少到最小。目前採取的手術方式主要有精索內靜脈高位結紮術、精索內靜脈轉流術、經皮精索內靜脈栓塞、腹腔鏡下精索靜脈結紮等。其中精索內靜脈高位結紮術作為治療精索靜脈曲張的經典術式，因其術式簡便、便於推廣，目前臨床應用最為廣泛。

精索靜脈曲張手術後遺症分析目的是提高治癒率、降低復發率和減少併發症，但有報導其術後復發率可高達25% ，分析原因如下：①術中漏扎精索血管。精索內靜脈在腹股溝內環以上常匯合為1～3支，也可出現4～5支甚至更多，部分靜脈可因曲張不明顯特別是術中受到刺激後痙攣變細而容易被遺漏，這一點在精索靜脈高位結紮術中較常見；②腹股溝高位結紮術位置過低。研究證實，睪丸靜脈的位置越低，支數越多，在第5腰椎高度以下睪丸靜脈屬支為1～5支，平該高度處出現2支以上睪丸靜脈的機率可達72%，術中漏扎機率較高；③由於精索靜脈與盆腔血管有廣泛的交通支，嚴重的精索靜脈曲張可同時合併輸精管靜脈曲張，精索靜脈結紮後輸精管靜脈瘀阻未解除，造成術後仍有瘀血自輸精管靜脈反流損傷睪丸；④單純行一側精索靜脈高位結紮，對側未予同時結紮。

精索靜脈曲張術後護理亦非常重要。無論採取哪種手術方式，術後均應避免過早下床活動；術後一個月內禁止房事，應多臥床休息；術後避免久站負重；避免長期、劇烈咳嗽及重體力勞動；每日做提肛運動100次左右，以促進精索靜脈內瘀血回流；建議常飲用茶葉水（富含維生素及抗氧化劑），多食用新鮮蔬菜、水果（富含維生素）以改善精索靜脈曲張對精液質量造成的影響。

傳統割包皮手術時間約30分鐘，術後較有明顯的疼痛感，切除處不平整也不美觀，又容易血腫、出血，需要時常換藥一直到10天後才可拆線；然而「微創包皮槍環切術」使用的一次性自動包皮吻合器，外型有如紅酒開瓶器，手術過程約5分鐘，只需透過吻合器的特殊環狀刀片搭配縫合鋼釘和矽膠縫合圈來切斷過長的包皮，術後傷口平整，縫合的止血釘約5至7天便會開始自動脫釘，美觀又安全，且一次性器械大幅減少感染的風險。

台北割包皮費用切割包皮能降低罹患愛滋病並防止包皮藏汙納垢，減少伴侶罹患子宮頸癌的風險；其次對於性生活的時間能延長及預防早洩，並減少因感染造成不育的可能性。不過，並非每一位男性都需要接受割包皮手術，若已嚴重影響生活，建議先與醫師諮詢後，再決定治療方式。

1.包皮長度：包皮過長包住龜頭，也就是「包莖」者，裡面易藏汙納垢，可考慮割包皮。

2.有無發炎：陰莖或龜頭容易發炎者，可考慮割包皮。

3.尿道下裂：尿道下裂就是尿道開口不在正常位置，因矯正手術需包皮修補，不適合割包皮。

由於割包皮仍舊是侵入性手術的一種，無論是採取傳統手術，或是雷射刀切割，都會有傷口產生。因此，在後續照護上，也有許多要點要注意。除了術後傷口會腫脹一段時間，需妥善照顧外；術後更應避免勃起，同時1個月內避免性行為，以免傷口裂開。

坊間流傳的陰莖增大手術，不僅費用高，效果也相當有限，且陰莖的勃起長度是由海綿體控制，所謂的增大手術，無法改變海綿體結構，其效益有待商榷。也曾有案例手術後出現傷口感染，建議有意進行陰莖增大手術的民眾，要慎重考量。

台南泌尿科推薦專業診所包括三部分器官上的疾病：第一部分就是腎上腺（兩邊腎臟上面有兩個小的腺體）的疾病。第二部分就是泌尿系統，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，就是促尿的系統。第三部分是男性生殖系統，男性生殖系統包括睪丸，就是陰囊裡面的東西，睪丸、附睪、輸精管、裡面有精囊、射精管、攝護腺，出來還有陰莖等等這些。比起男科來講，還有重要的不同點泌尿外科同時也看女性泌尿系統疾病。

現在所謂的男科，就是把泌尿科這三部分的第三部分――男性生殖器所有器官上解剖上的異常、生理上的異常都歸到男科。所謂的男科就是男生殖系統器官上疾病的治療或者診斷或者發病機制的研究。男科是最近幾年根據學科細分的概念才派生出來的。

具體點來說泌尿科推薦主要看以下的疾病：男女泌尿系統生殖感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、泌尿系統炎症、攝護腺疾病、性功能障礙，不孕不育、泌尿系統手術（常見的有包皮手術、尿道下裂、精索靜脈曲張、尿失禁等）

男科主要看的疾病有：攝護腺疾病、性功能障礙、男性不育和生殖器官的小型手術。

台南泌尿科一般涉及到炎症、生殖感染類疾病、攝護腺疾病、不孕不育，推薦去泌尿外科醫院。

炎症類，生殖感染類疾病多由於細菌感染造成，為夫妻共患病，如只治療一方，性生活時另一方會再次感染。男科醫院因只有男科，無法解決病種交叉感染問題，常造成疾病反覆。泌尿外科醫院有婦科，一般採取夫妻同查同治的原則，所以能達到杜絕病情反覆，徹底治癒疾病的目的。攝護腺疾病由於80%以上都是細菌性的，所以也存在反覆感染推薦去泌尿外科。

不孕不育的問題牽涉到男女雙方，最好也是在婦科男科都有的地方同時檢查，有利於找准病因，同時治療。

在性功能障礙方面到是沒有啥講究，兩個醫院都是屬於業務範疇，無非就是看那家的綜合實力更加強。

外科手術類做的好不好都在主刀醫生，所以選擇好的醫生更重要些，不過大多數泌尿外科的手術醫生會的手術種類多點。

陰莖延長術只是把隱藏的陰莖顯露出來，勃起的時候長度不變，每個地區和每個醫院的增長增大費用標準都是不一樣的，陰莖增大如果沒有實際的影響，不建議做這個手術，畢竟任何手術都是有傷害的。如果實在需要做陰莖延長術，可到當地正規醫院詢問，千萬不要去私人診所，避免給自己帶來不必要的麻煩。

陰莖延長術靠譜嗎？

醫師說：陰莖增長術後當晚患者就可以出現陰莖勃起，只要患者本來就有正常的生育功能，手術對此是不會有影響的。

我們在網上也經常看到一些推銷所謂的“秘方”、“特效藥”等等的廣告，“增長”“增粗”之類的誘惑性的廣告語，在此奉勸網友們千萬不要“聞風而動”，即使是需要的手術的患者也應該去正規的醫療機構，還要了解一下醫生的資質，不要去那些“有求必應”的小診所，以免造成終身遺憾。

陰莖增長增大術後怎麼護理？

1、排尿時勿弄濕敷料，如已被尿液浸濕，應及早更換。應當按醫生要求按時到醫院換藥及拆除皮膚縫線。手術瘢痕會逐漸吸收變小。

2、術後數日內，睡前服鎮靜劑(請遵醫囑)，以防陰莖勃起，引起疼痛或出血。

3、術後應穿寬鬆的內褲，術後數天內陰莖頭輕度水腫是正常現象，這是麻藥及手術導致的機體反應，注意此時腫脹呈粉紅色。

4、青年人需注意，因長期包著的陰莖頭，神經末梢很敏感，一旦裸露，很易勃起，所以應避免看色情書籍、電視等，戀人應暫迴避，不要擁抱、接吻等，避免性刺激。

陰莖延長術後遺症嗎？

陰莖延長術是在現代微創技術的指導下，利用弗林斯微創手術，對功能正常、陰莖發育不良、短小、或外傷部分缺失、勃起長度不理想、不能滿足女方性要求、或陰莖正常或基本正常但希望改善夫妻性生活者，龜頭增大進行延長整形治療。

由於陰莖延長只是改善牽制陰莖的部分韌帶，因而不會影響勃起功能，另外，由於手術本身不涉及睾丸，不會損傷尿道及射精功能，因而不會影響生育功能。術後可使陰莖延長至3-5厘米，不會影響到陰莖的生理彎曲及造成後遺症。

陰莖延長術後怎麼護理

1、剛剛做完陰莖延長術，一定要保持傷口清潔，不宜穿過緊的內褲，如果術後包皮局部有不適感，千萬不要進行搔抓，可以遵醫囑局部用藥。

2、每次大小便之後一定要記得將局部擦洗乾淨，防治局部污染。一定不要為了避免大小便感染傷口而經常憋尿，這樣反倒會引起陰莖的反复勃起，影響傷口的癒合。

3、手術之後可以短期服用一些雌激素，主要是避免陰莖的勃起，引起傷口的疼痛與出血，不利於傷口的癒合。

4、術後儘量避免走路、騎車、性刺激與幻想，有效的避免陰莖的摩擦與勃起，保證術後效果。

菜花初期肉芽是多見的疾病，如果是男性出現尖銳濕疣，最常見的發病的部位就是自己的生殖器官，會發現自己的冠狀溝區以及尿道口，還有陰莖的根部，以及肛門的周圍都會出現一些疣體，並且此病在發病幾天後就能有明顯的症狀出現。

尖銳濕疣這類疾病一般病發於男、女同胞的外陰和肛門處，還有極少數的人會出現在口唇及咽部黏膜，這類疾病剛開始發病的時候所表現出來的症狀是有淡紅色的丘疹，一般只有一顆米那樣的大小，但是隨著病情的發展，它的數量也會越來越多。

尖銳濕疣的出現的原因，大多都是不潔性生活所導致的，像是有多個性伴侶，同時還有一個可能就是因為接觸到帶有病菌的東西而感染的，在感染此病後，患者一般在發病四天左右就有非常明顯的症狀出現了。尖銳濕疣初期的時候，患者的生殖器上會長出一些類似於紅疹的痘痘，是比較的明顯的症狀，但患者一般不會出現痛癢的感覺，對此患者就要特別的重視，因為很有可能就是患上了尖銳濕疣。

菜花初期顏色如果長在生殖器上的那些小紅疹沒有得到治療的話，這些小紅疹會慢慢的長大，長成水泡狀的樣子，這些症狀可以出現在男性的陰莖或者是陰囊上，女性的外陰或者是肛門周圍。而如果這個疾病到了後期的話，紅疹演變的水痘狀的東西就會發膿或者是潰爛，看起來是相當的噁心，因為疣體柔軟，有的疣體經過碰觸還會有出血的現象，到這個時候患者的症狀就比較嚴重了。

尖銳濕疣的症狀一般在發病4天後就能被發現，並且會發現它會類似於乳頭狀，也可以像雞冠狀或者是菜花狀，是一種突起的贅生物，少數的患者出現乳頭瘤增大的表現，而且表面也會出現糜爛和出血，還會造成繼發性的感染。

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