宜蘭泌尿科/割包皮/結紮手術/痔瘡

宜蘭泌尿科是專門研究男女泌尿系統與男性生殖系統的一門醫學,是從外科學細分而來的下屬專科。男性的泌尿與生殖系統密不可分,而女性的泌尿道則開口於外陰部。無論男女,泌尿道與生殖道息息相關,兩者的疾病常會互相影響。泌尿科學涵蓋的器官包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,以及男性生殖系統的睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺、陰囊與陰莖。

泌尿外科可進一步細分出泌尿腫瘤學、泌尿道結石、排尿障礙、小兒泌尿學、性功能障礙、男性不孕等各種次專科。泌尿外科和許多醫學領域如腎臟科、婦產科、男性科、腫瘤科的關係也都相當密切。

痔瘡嚴重時會到甚麼程度?會有危險嗎?
1.貧血:很多年輕患者患有貧血,最後形成反覆便血,且沒有引起患者重視,最後只能通過輸血後才能去做治療。
2.肛門周圍瘙癢:痔瘡反復脫出會導致肛門括約肌鬆弛,如果再久坐或久站,肛周滲液較多,導致肛周皮膚瘙癢,嚴重影響生活品質。
3.糜爛、壞死、出血:若痔瘡到達第Ⅳ期,會引起肛門周圍腫塊的嵌頓,時間長會引起糜爛、壞死、出血的情況,同時伴有疼痛,會嚴重影響生活品質。

我肛門旁邊長了一小塊息肉,不痛不癢,也不便血,請問這是痔瘡的一種嗎?
這種情況首先考慮痔瘡的可能,現在沒有什麼不適症狀,不需要特殊處理,只需生活中注意清淡飲食,多喝水,避免大便乾燥,禁食辛辣刺激性食物和酒就可以的。

嚴重的痔瘡,會變成大腸直腸癌嗎?
痔瘡和大腸直腸癌兩者的發病症狀都是出血、便祕,很容易被混淆,90%的大腸直腸癌在早期都會被誤認是痔瘡,但痔瘡與大腸直腸癌無關,痔瘡也不會變成癌症。

痔瘡一定要開刀嗎?
不一定,主要還是要看嚴重程度,一般而言,沒有併發症(如嚴重出血,發炎,瘻管等)的痔瘡,通常以藥物治療及生活飲食習慣的調整為主,或者可以溫水坐浴,若嚴重至第三第四級的痔瘡,影響日常生活的人 則可以考慮找大腸直腸專科做治療。

Q:結紮手術適合什麼人?
A:結紮手術是一種永久性的節育手術,對於已經有小孩,且不想再生育的夫妻是一個有效且費用相對低廉的避孕方式。

Q:手術費用大約多少?
A:結紮手術屬於自費手術,健保沒有幾付,一般價位約5000-10000左右,依醫院定價及使用的耗材不同而訂 (本院定價約6000左右)。

Q:結紮手術需多久?
A:手術時間大約30分鐘左右可以完成。

Q:結紮會痛嗎?
A:手術時,會使用局部麻醉,醫師會確認麻醉劑開始作用後,才會開始手術,有些人會抓取輸精管感到肚子稍微悶痛,疼痛的程度在一般人可以忍耐的範圍,大部分還是緊張的成分居多。

Q:什麼是無刀口結紮?
A:由於器械的進步,目前結紮手術的傷口,只需要用一個小孔洞,就可以將輸精管分離出來,但是基本上所謂的無刀口,還是有傷口,只是不像傳統的傷口那麼大而已。

Q:身上有燒燙傷或必須植皮時,可以割包皮來補皮嗎?
A:可以,但包皮容易因尿垢堆積而發炎,導致植皮失敗率也比較高,所以通常很少用包皮來進行植皮,除非是大範圍燒傷、找不到身體其他可用部分來取皮時,才會勉強使用。

Q:先生沒有割包皮,太太比較容易陰道發炎或得到子宮頸癌嗎?
A:在醫學上並沒有這樣的確實證據。但回教、猶太教或盛行割包皮的國家,統計發現先生罹患尿道炎、腎臟疾病的比率較低,而太太罹患陰道發炎或子宮頸癌的比率也較低;這樣的情況有很多可能的因素,例如這些國家可能因為宗教的影響,而有不同的生活習慣等,因此很難以醫學研究來證明。

Q:割包皮的男性勃起時間會比較持久,是真的嗎?
A:民間有此一說,但沒有直接的醫學證據,也可能因為割過包皮後,龜頭直接裸露,常與所穿的褲子接觸磨擦,久之在性行為時有比較持久的感覺。在醫學上,割包皮通常是為了清潔與衛生,與性行為是否持久沒有直接的關係。

Q:割包皮後多久可以正常走路?多久才能正常性行為?
A:術後當天即可走路,但會很痛,所以走路姿勢怪異;剛術後少走路傷口會好得快些。術後1、2週內仍會有些疼痛,所以走路姿勢仍會有點怪;手術2週後已幾乎恢復正常,走路姿勢便幾乎看不出來了。在正常情況下,手術後大約6至8週,可恢復正常的性行為。