腎上腺腫瘤可能出現致命危機

童綜合醫院泌尿科許兆畬主任表示,腎上腺長出腫瘤導致的病症大致分四種:1.原發性醛脂醇過多症( Conn症候群 )、2.庫欣氏症候群( Cushing症候群 )、3.腎上腺性生殖器症候群( Adrenogenital症候群 )、4.嗜鉻細胞瘤。腎上腺腫瘤發生率,中年人大約3%,到老年人則增加至大約7%;其中罹患嗜鉻細胞瘤的機率約每十萬人口出現0.08例( 佔所有高血壓病例: <1%),出現症狀為陣發性高血壓、嚴重頭痛、心悸、冒汗等等,可能引起意外而死亡。

65歲鄭姓男病友本身沒特殊症狀,因輕微攝護腺肥大求診泌尿科歐宴泉副院長,意外發現左側腎上腺長了腫瘤,進一步做了核磁共振及24小時尿液香草扁桃酸檢查後,確診罹患功能性左側腎上腺嗜鉻細胞瘤,可引起陣發性「惡性高血壓」,意指血壓可能在非常短的時間內升高超過230/130毫米汞柱,隨時都有可能因血壓爆高而出現致命的危險,於是安排進行第四代達文西併超音波定位螢光顯影腎上腺切除手術,手術進行約1小時左右即清除腫瘤,術後馬上可下床活動,住院一天後即出院返家,患者恢復快速且良好。

童綜合醫院泌尿科歐宴泉副院長指出,達文西併超音波定位螢光顯影腎上腺切除手術,是從腹部先插入幾處小切口,讓手臂器械進入腹腔,先將左側脾彎結腸與脾臟分離,使用超音波定位腎上腺位置後,再打入螢光顯影劑(ICG循血綠),讓血管器官清楚呈現,使手術輕易剝離腎上腺週邊組織,完整地清除腎上腺腫瘤。

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