1.男性精液異常
精液異常是導致男性不育的一個非常重要的原因,主要包括有無精、少精、弱精、血精、精子畸形和死精等,特別是少精弱精症不育、無精症不育、死精症不育和血精症不育是最為主要的原因。這種原因導致的不育症想要治療比較的困難。

2.男性生精障礙
如精索靜脈曲張、先天性睾丸發育不良、隱睾、睾丸炎或睾丸萎縮、內分泌疾病等因素,都能夠引起精子數量減少、活動力降低,或精子出現畸形,導致不育。這種原因導致的不育症治療起來也有一定的難度。

3.男性輸精受阻
男性輸精受阻也會導致不育症的發生,比如附睾、輸精管、射精管和尿道的病變,可造成精液輸送的障礙,臨床上一般會表現為梗阻性無精症,直接影響男性生育。這種情況導致的男性不孕症的治療主要以恢復輸精管的輸送精液的能力為主,比起前面的兩種不育症原因來說這種治療起來的希望是比較大的。

4.男性射精障礙
如陽萎、外生殖器畸形、外傷,以致不能性生活,或早泄、逆行射精等,精液不能進入女性生殖道內,也不能孕育成胎。這種原因導致的不育症只要是積極的治療是可以獲得好轉的。

5.其他因素
除以上主要因素外,導致男性不育的還有免疫性因素、疾病因素等,如精子抗原性過強,精囊炎、前列腺炎、前列腺素異常等,長期量吸煙、酗酒等,均可引起男性不育。這種原因導致的不育只要是去除病因往往就可以獲得好轉。

說到男性不育，很多男性都不由自主的低下頭，我覺得大可不必如此，因為隨着科學技術的發展，不孕不育不再是一種不能治癒的疾病了，所以說如果女性朋友做了檢查沒有發現異常，那就請男士朋友不要害羞，積極的接受檢查和治療。

輸精管阻塞是男性不育的主要原因之一，他是運輸精子的主要場所和通道，所以他堵塞必然會引發男性不育，那很多朋友好奇，導致男性輸精管堵塞的原因有哪些，下面讓我們跟隨專家的腳步一同來了解一下吧。

男人輸精管堵塞的症狀是什麼?
1、精液中無精子或精子數量少。
2、睾丸形態正常或輕度縮小，質地基本正常。
3、附睾或輸精管觸診異常。
4、血FSH水平基本正常或輕度增高。
5、患者有生殖系統感染、手術、損傷的病史及不育史。可有性高潮減弱或不完全感，射精疼痛或無力。輸精管發炎體檢可觸及輸精管或附睾結節、增粗、串珠樣改變或缺如。

上述為大家介紹了男性輸精管堵塞會有哪些症狀，其實可以看出其症狀不明顯，所以想要知道，還是要通過檢查才能發現，那醫生是如何給這樣的患者進行診斷呢?讓我們一同來看一下。
1.詢問病史，發現無精子症的病因，內容包括生育、性成熟、既往病、外傷、家族和遺傳病史，以及服藥史。
2.外生殖器檢查，包括生殖器的發育、畸形、尿道下裂及陰囊的情況等，睾丸的大小和質地是生精功能的標誌，若睾丸小於12毫升且質地柔軟，提示生精功能障礙。附睾的大小、質地、完整性、缺如或囊腫、硬結、觸痛等情況，以及與睾丸的解剖關係。精索的檢查注意雙側輸精管的情況，注意有無缺如。直腸指診了解前列腺和精囊的情況，注意感覺前列腺大小、質地，有無結節或觸痛，精囊是否存在即有無囊腫。

上述為大家介紹了男性輸精管堵塞的主要症狀和堵塞後的診斷方法，希望對大家自己評價自己的病情有一定的幫助。
導致男性輸精管堵塞的原因眾多，比如損傷、泌尿系統感染、或者還是天生畸形都是誘發因素，所以預防男性疾病很重要，比如手前列腺炎、精囊炎、精索靜脈曲張等等，可以降低輸精管堵塞發病的幾率。

腎結石0.5公分以下可靠排尿排出體外，但坊間流傳一偏方，認為啤酒利尿，因此多喝啤酒就可以排出腎結石。有可能加速結石形成。

尿液中礦物質結晶物累積就會成為腎結石，好發於流汗多、喝水少且長期坐著不動的人，尿酸高、血鈣高、副甲狀腺亢進的人也要注意；結石在腎臟時不會痛，但掉到輸尿管或膀胱就會引起腰痛、想吐、肚子痛或膀胱脹痛，且一旦有結石復發率就高。

0.5公分以下的結石可以跟著尿液排出體外，因此多喝水可以幫助清除結石，只是坊間流傳啤酒利尿，多喝啤酒以排出腎結石，但啤酒高熱量、高普林，容易變胖外，也會加速結石形成，讓小結石變成大結石；而茶、咖啡會增加草酸鈣結石，也要盡量避免。

夏天是腎結石的好發季節。高溫曝曬或室內空調，造成身體水分大量散失，尿量減少。台中腎結石推薦若是沒有適時補充足夠的水分，會造成尿液中的代謝廢物濃度相對提高，增加形成結石的機會，腎結石在台灣都會區的盛行率約9％。

台中腎結石診所腎結石不一定留於腎臟，有時會隨尿液排出的過程，沈積於輸尿管或膀胱，而成為輸尿管結石或是膀胱結石，這些泌尿道的結石統稱為尿路結石。

當石頭還小或是還在腎臟，有時病人並不感覺痛，或僅是隱隱作痛。直到石頭變大到刺激腎臟包膜、或是掉到輸尿管造成阻塞，才會有突發性的疼痛。腎結石引起的疼痛多在腰側肋骨，並不會因姿勢轉換就減少疼痛。此外，輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部。

血尿或發燒也是常見症狀。血尿是因石頭隨尿液滑出泌尿道時刮傷管道內壁而造成出血，發燒則可能是因泌尿道感染引起發炎反應的症候。此外，當石頭阻塞輸尿管或膀胱，造成排尿不順，除了使腎臟腫大外，也提高泌尿道感染的機會。

台中腎結石醫師推薦腎臟超音波主要是檢查腎臟結石，判斷位置、大小、厚度，輸尿管中下段確認需靠其他工具輔助。靜脈注射腎盂攝影可顯示尿流是否順暢及結石阻塞位置。電腦斷層攝影則可直接觀察結石對器官造成的影響，也可評估是否有其他病症如膽囊發炎或腹主動脈血管瘤，減少確診時間。

攝護腺發炎，是許多男性說不出口的痛！醫師表示，引起攝護腺發炎的原因，可能是感染，也可能是其他因素造成攝護腺受到刺激而發炎。其中壓力大、久坐、憋尿、騎自行車、重量訓練、便祕及禁慾都可能是誘發因素，千萬不可輕忽。

攝護腺炎是男性常見的泌尿系統疾病，好發於30至50歲的成年男性，盛行率約5%至8%，分為急性和慢性兩類。急性攝護腺炎病情發展迅速，慢性攝護腺炎的症狀會反覆發生，不易治癒。

攝護腺炎3症狀：疼痛、頻尿、性功能障礙

在泌尿科門診中，台中攝護腺權威醫師常常碰到在工作上必須久坐的男性，例如：貨運司機、計程車運將，有些來到門診時，其實都已經發現症狀多年，只是遲遲未就醫。經診斷多屬慢性攝護腺炎，雖與攝護腺肥大症狀相似，但大多仍脫離不了以下3症狀：

1.疼痛：部位分佈在陰莖根部或龜頭處、下腹部（膀胱脹痛）、會陰部或下背部。

2.排尿症狀：頻尿、急尿感、解尿停頓及解尿困難。

3.性功能障礙：勃起困難、射精疼痛或性交後不適。

慢性攝護腺炎若久未改善，不排除會引發憂鬱症。根據研究發現，逾3000名慢性攝護腺炎患者，罹憂鬱症風險較常人高6成3，若患者小於30歲，得憂鬱症機率更是常人的2.5倍，此研究近期已登於國際《情感性疾病期刊》。

另外，慢性攝護腺炎也存有潛藏性功能障礙的風險。除了心理、老化因素外，臨床上也發現，在20、30歲年輕男性患者中，最常見的早洩成因多半與「慢性攝護腺發炎」有關。因此攝護腺保健預防，應從年輕開始。以及平日應養成以下3點好習慣：

1.多喝水少憋尿：每人每天喝水2500至3000c.c.，平日應養成不憋尿的習慣，自然可避免尿液濃縮和混濁，也能藉由排尿將膀胱中細菌帶出體外，減少細菌孳生和引起發炎的機會。

2.騎單車有禁忌：運動很重要，若是騎單車時，最好每騎2小時便休息一下。因為單車坐墊容易壓迫到男性陰囊和肛門交界的會陰，影響陰莖血流量，增加勃起功能障礙、慢性攝護腺炎等問題。

3.釋放情緒壓力：想要擺脫負面情緒，除了找出壓力來源、加以排解外，適度轉變自身的呼吸方式，也是一種不錯舒緩選擇。同時不宜久坐久站，建議每坐1小時便起身活動，轉換好心情。

慢性攝護腺炎又稱慢性骨盆腔症候群，由於治療頗為棘手，患者一定要有耐心治療，需和醫師密切配合，同時必須要改善生活習慣，包括：減少壓力，避免騎自行車、重量訓練，以及不要憋尿與熬夜，以降低反覆發炎的誘因。

載自華人健康網

最近在網路上有一篇勸世文很有名，跟大家說女生懷孕已經好辛苦了，所以假如要節育的話，應該是男性要來負起責任。但是，很多人聽到男性結紮，就會很擔心「這是不是要把我閹掉啦！」到底男性結紮是怎麼做？
男性結紮跟動物的其實是不一樣，我們要釐清一個概念，「男性結紮」跟「去勢」是不一樣的概念。
不是閹掉。一些動物，像貓、狗，或是牛、豬，它們的雄性要結紮，要把整副睪丸拿掉。那男性做結紮，更精準的講法是「輸精管結紮術」。我們的輸精管，就是在陰囊，睪丸上面這一條小小的管子。結紮是在陰囊的這一段，把這一小條的輸精管找出來綁掉就OK了。
台中結紮手術一般男性結紮它的傷口很小，大概0.3公分左右，開完之後其實日常生活都不會有影響。但是很多人會擔心一件事，會不會影響到男性的性功能？其實我們的睪丸有兩大主要作用，第一個就是製造男性荷爾蒙，這與男性雄風有關。第二個就是製造精蟲，我們是把負責輸送精蟲的輸精管綁掉。至於男性荷爾蒙它是由血液去運輸，所以只要沒有動到、沒有破壞睪丸，製造男性荷爾蒙的能力不會被影響。所以不用擔心，做完輸精管結紮手術並不會影響性功能。
而且這樣的手術，比女性去做結紮的好處，另外一個是麻醉比較方便。
這部分差很多，女生如果要做所謂的「輸卵管結紮術」的話，要接受全身麻醉或半身麻醉。女生的輸卵管是在骨盆腔，比較深，不管是要用內視鏡或傳統手術，侵入性都比較大，而且術後可能會有一些沾黏的現象，對女生來講很不方便。
男生做完結紮手術後有沒有成功？很簡單。三個月後請病人留個精液做個精液分析，確定裡面沒有存活的精蟲，這個手術就成功告一段落了。
那大概手術時間要多久？
這個手術時間其實跟病人跟醫師都有關係，如果病人屬於一個放鬆的狀態，而醫師是個有經驗的泌尿科醫師的話，通常手術時間在三十分鐘之內就可以結束了。
輸精管結紮手術會不會有什麼併發症啊？
我們現在用的是無刀口結紮術，算是微創手術的一種。手術併發症，最常見的可能是局部血腫，通常加壓與冰敷就能止血，所以一般來講這手術沒什麼特別的併發症。不過要提醒大家，手術完以後，前幾個月還是要禁慾或是要戴保險套，做避孕措施，因為存在貯精囊裡面的精蟲其實還夠用20次的射精。
這樣的手術不用住院，患者的體力上面會有什麼問題嗎？
完全沒有影響，大概到醫院或診所三十分鐘，做完手術就可以回去了。
問一個尷尬的問題，假如後來又反悔了，又想要生一胎，有機會可以恢復生育能力嗎？
因為我也做很多「輸精管重建術」，這是一個顯微手術，我們就是把斷端，把之前截斷的、好的地方找出來，然後利用顯微鏡，重新把它接回去。其實如果在結紮完以後五年以內，接回去的成功率高達九成。
假如大家有在考慮要用結紮作為節育的手段時，男性結紮大概還是比較好的選項。

載自ETtoday

據世界衛生組織報告，如男童曾包皮發炎，特別是有尿道炎，割包皮可減低其尿道感染機會達數倍，報告亦指割包皮可減低傳染愛滋病和性病的機會。

雖不像一些宗教國家要為每名初生男嬰行「割禮」，其實割包皮並不一定是愈早愈好，只有兩、三歲的男童，可能因為手術後太驚太痛，又聽不明醫護人員解釋，術後一直忍尿不肯小解，要插尿管放尿便更辛苦。

但待至青春期或成年才割包皮，屆時尿道口會否因為包炎長年反覆發炎而收窄，造成更大影響，也是關鍵。而且，青少年會有陰莖勃起的生理反應，術後可能會因為陰莖充血而出現併發症。

割包皮手術是要將過長的包皮切走，讓俗稱「龜頭」的陰莖頭可外露，雖屬可即日出院的小手術，但無疑也是男人最痛。長久以來，術後最原始的保護傷口方法是為陰莖戴上紙杯仔，至今公立醫院仍採用。

台中割包皮手術隨着醫學科技進步，目前一些術後護理產品，如液體膠布，即在傷口縫針處塗上如白膠漿的膠水，形成保護層，則可免傷口沾水和刮傷，舒適一點。

至於手術方法，除了傳統醫生開刀切除縫針外，也有如痔瘡槍的手術槍可用，只要將手術槍套著陰莖，量度好合適呎吋，按掣一啪，便可同時切掉過長的包皮並在傷口上釘，不用慢慢縫針。另外亦有如指環的割包皮輔助儀，病人陰莖套環7至10日後，傷口完全康復，那個環便會脫下。

輕鬆擺脫婦女尿失禁

尿失禁是一個相當惱人的疾病，據估計二十至五十九歲的婦女中，約有五分之一的婦女長期受尿失禁所困擾。可惜的是僅有約四分之一的婦女會因此而尋求治療。高雄尿失禁治療因為大部份的患者常以為這是一種老化的現象，無法治療，而遲遲未採取任何行動，使病情日益嚴重。其實，經由醫師正確的診斷，透過運動及生活型態的調整，並依病情的嚴重度給予適當的藥物或手術治療。這個惱人的問題都可因此而得到治癒或改善。

在女性尿失禁中，最為大家熟知的型態為應力性尿失禁。其指的是當腹壓突然增加時（例如咳嗽、大笑、跑步…等等）會有尿液從尿道漏出的情況。好發於多次生產、停經、肥胖以及曾接受過骨盆腔腹部手術（例如子宮全切除）的女性。輕度的尿失禁，可建議病人進行生活行為改變來改善：如酌量減少喝水量以及頻繁的排尿，或是經由練習縮肛運動(凱格爾運動)增強骨盆底肌肉的活性。而嚴重及中度的尿失禁會影響病人的生活品質，必須加以適當的治療。對於較嚴重或年紀較長的患者，可能因為骨盆底肌肉嚴重的萎縮，一般的行為或藥物治療效果較差，建議可接受積極的手術治療。

輕微的尿失禁，可建議病人進行生活行為改變來改善：如酌量減少喝水量以及頻繁的排尿，或是經由練習縮肛運動(凱格爾運動)增強骨盆底肌肉的活性。而嚴重及中度的尿失禁會影響病人的生活品質，必須加以適當的治療。對於較嚴重或年紀較長的患者，可能因為骨盆底肌肉嚴重的萎縮，一般的行為或藥物治療效果較差，建議可接受積極的手術治療。應力性尿失禁手術治療在最近10年來有相當大的變革，使用新型尿道下吊帶的治療方式，可以使得8-9成的婦女在簡單的手術之後，尿失禁得以消除，大大減少手術的時間、疼痛、及併發症，這種手術目前也已取代傳統手術成為現代尿失禁手術的主要方法。

具有應力性尿失禁的婦女，常常會認為自己的問題較為隱私，因此不敢告訴家人朋友或是看醫生，使得生活相當的不方便，也可能慢慢影響到膀胱功能而不自知。其實高雄尿失禁治療，應力性尿失禁很容易加以解決，不管是用物理治療、藥物治療或是使用尿失禁手術都可以在很短的時間內讓病患不再尿失禁。

葉旭顏醫師

經歷:
高雄醫學大學醫學士
高雄醫學院泌尿科主治醫師
高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師
高雄市立大同醫院特約主治醫師

專長:
一般泌尿疾病，前列腺疾患，性功能障礙，泌尿道腫瘤，痔瘡，一般皮膚疾病，一般外科處理。

許多疝氣患者是因為先天組織問題，到年紀大了以後，支撐力道減弱而發作，除了外觀和行動不便之外，時間一久更可能造成墜落的器官因崁頓而壞死。對於疝氣的修補目前已經可以在局部麻醉下，以單孔腹腔鏡輔以人工網膜進行，讓部份不適合全身麻醉的患者可以接受治治療。

78歲李姓老翁，年輕時是個老菸槍，現在是重度慢性肺阻塞疾病的患者，日前發現右側疝氣8*6公分，病人雖然活動性尚可，但是連走路都會喘，是麻醉高風險而且不適合腹腔鏡的二氧化碳灌注。微創疝氣中心以無氧式單孔腹腔鏡在局部麻醉下進行手術，以人工網膜強化鬆弛的組織，手術後病人可以立刻下床，避免了麻醉風險。

高雄疝氣手術權威傷口小、復原快，疼痛少，是最大的優點。但是卻不是每個疝氣的病患都可以執行。原因是腹腔鏡手需要全身麻醉，對於高齡併有肺部、心血管疾病的患者仍然有較高的風險。是因為全身麻醉需要使用麻醉劑進行氣管內插管，而且腹腔鏡手術需要在一定壓力的二氧化碳進行腹腔內灌注，對於慢性肺阻塞疾病和心血管疾病的患者風險不小。所以這些麻醉高風險的病患以前只能用傳統疝氣修補手術。但是從去年開始，無氣式單孔腹腔鏡疝氣修補手術，病人只需要在局部麻醉的狀況下就可以進行腹腔鏡疝氣修補手術。

目前執行的狀況是這此麻醉高風險的病患還是由麻醉科全程監控狀況，給予少許止痛劑，病患全程都是清醒，手術時間大約六十分鐘，手術後這些高風險的患者，大部份還是住院一個晚上進行觀察，隔天出院。

局部麻醉腹腔鏡疝氣修補手術，不僅可以避免麻醉的風險，而且讓患者不受麻醉藥劑的影響，未來可以推廣至一般患者，讓有特殊需求的患者(法官、司法人員，或其他需要隨時保持判斷力的工作者)，可以快速安全的進行微創疝氣手術。

在兩性平等的今天，避孕不再只是女性單方面的事，男性避孕意識也逐漸抬頭，根據統計，全球已有4千至6千萬男性接受過結紮手術，而手術之後感覺後悔，想要再接通的比率也不高，泌尿科醫師表示，目前結紮手術已經非常成熟進步，不但不會造成感染、影響性功能，甚至可以增加性慾。

高雄結紮手術輸精管結紮手術是目前最可靠的男性避孕方式，手術的目的是阻斷精蟲運送的路徑，醫師會選擇輸精管最靠近體表的部位，也就是陰囊的地方進入，將輸精管截斷、綁線，以達到阻斷精蟲運送的目的。
無刀口輸精管結紮術　不影響性功能
相較於傳統的手術方式必須切割陰囊皮膚，傷口較大，術後血腫、感染機率略高，目前高雄男性結紮的方式經過不斷的改良，已演進為「無刀口」輸精管結紮手術。
手術方式是利用特製的器械，直接撐開陰囊皮膚，再找出輸精管，不需用刀片切割，傷口很小無須縫線。提醒手術之後，應該注意照顧護理，才不致容易產生感染，或造成如謠傳會影響排精、性功能等問題。
男性無刀口結紮輸精管結紮手術可以減少術後併發症，例如感染、陰囊血腫、陰囊疼痛的情況，都比傳統手術方式少。整個手術過程只是截斷輸精管，不會影響內分泌和神經系統，也不會影響對性功能。
輸精管結紮術　不容易造成感染
由於輸精管結紮手術位置較淺，在陰囊皮下，失誤可能性小；還有，輸精管旁邊沒有重要臟器、血管、神經，不容易導致其他器官的感染；另外，由於傷口小，術後休息1小時即可回家，甚至兩天後即可照常工作，可說是十分方便有效。
此外，絕大部分結紮後的男人與其伴侶因不再操心避孕措施，以及擔心會意外懷孕，反應在性生活時，往往表現的更為主動、自然與愉快。所以也有的人認為，男性在結紮之後，反而性慾變得較強。
男性結紮術後自我護理：
1.術後留院觀察1至2小時，未出現異狀，即可回家，並儘量休息1天。
2.術後8小時內，最好在患處冰敷，並可將冰袋放在患處。
3.要保持患處清潔、乾燥，刀口用紗布包紮3天以上，避免弄髒傷口，3天後可以使用稀釋酒精擦拭，幫助清潔。出現發熱或發冷等感染現象，要及時到醫院治療。
4.建議術後兩周內，應避免性生活。

結紮術後反悔　可採輸精管重建術
一旦有生孩子的需求時，或是結紮後出現持久性疼痛症狀時，可考慮接受「輸精管重建術」。
國內外研究顯示，接通率可達80 ~ 90%，但最後的懷孕機率影響因素較多，例如伴侶的年紀、輸精管結紮的方式等，其中以結紮多久後接受重建手術的影響最大。因此若有意願接受重建手術，則越早進行手術，懷孕率越高。

知名主持人吳淡如在大學眼科施作老花近視雷射，診所利用她的成功案例當宣傳，吸引患有白內障及老花的孫姓男子上門求診，術後孫男雖治癒白內障，但卻自認老花沒改善，他質疑吳淡如廣告說法不實，怒控吳淡如詐欺，並對診所院長及執刀醫師提告業務過失傷害；台北地檢署調查後認為事證不足，今將吳淡如等3人不起訴。

• 吳淡如代言大學眼科，患者認為療效不如預期，控她詐欺。（圖擷取自大學眼科官網）

前年底至去年初，年約50歲的孫男被吳淡如代言的廣告吸引，為解決白內障及老花的宿疾，到大學眼科忠孝店求診，進行白內障及屈光手術，他術前對於吳淡如在廣告中，強調「老花、近視、散光、遠視，一次解決！」的廣告詞深信不疑。

未料，孫男術後雖已解決白內障的問題，但他自認雙眼視差變大，老花程度比術前嚴重；此外，他發現吳淡如是在其他間大學眼科開刀，而非在他求診的忠孝店，但忠孝店卻有吳淡如的廣告，他自認被騙，因而對吳淡如、忠孝店院長及執刀醫師提告詐欺及業務過失傷害。

檢方調查，孫男術後已解決白內障宿疾，且雙眼視力從術前的0.2，進步成術後右眼0.5至0.8，左眼0.3至0.6，認為孫男所稱術後雙眼視差變大，老花沒改善等說詞，為其主觀感受。

檢方認為，孫男術前簽具的手術同意書上，均有詳細說明任何可能發生的手術風險，孫男自行評估手術風險後，仍同意簽下同意書進行手術，認定診所院長及執刀醫師不構成業務過失傷害。

此外，大學眼科屬於連鎖診所，吳淡如雖未在孫男求診的忠孝店動手術，但她確實曾在其他大學眼科體系的連鎖診所求診，認定吳淡如、忠孝店院長及執刀醫師不構成詐欺。