更年期尿失禁、泌尿感染困擾纏身,怎麼辦?

平時行程滿檔的黃媽媽在今天,終於有空可以回來診所進行最後一次的複診了,黃媽媽與朋友下午茶和唱歌逛街的活動相當多,但是以前她的生活並不是如此豐富精彩的…

過去的黃媽媽不喜歡外出,逛街、吃喝玩樂對她來說都是極其麻煩且無法盡興的事,因為大部分的時間她都在找廁所,頻尿漏尿的問題總是困擾著她。

就連半夜睡覺也要起床上廁所好幾次,根本沒有生活品質可言,為此黃媽媽就診時還直言「我真的快要得憂鬱症了!」

究竟為什麼更年期後的女性會有如此嚴重的漏尿,甚至尿失禁的狀況產生呢?

現在我們就來細說更年期後的女性困擾!

更年期後的泌尿道疾病

女性年輕時會分泌足夠的雌激素,使陰道、尿道及膀胱的肌肉都充滿膠原蛋白,緊實有彈性,待進入更年期後雌激素分泌量下滑,不但陰道會開始逐漸乾澀,就連尿道、膀胱的肌力都會開始萎縮,膀胱一旦失去彈性就無法儲存大量尿液,導致頻尿的狀況,而尿道彈性不佳,稍微用力就會產生漏尿的問題。

常理而言,膀胱可以存留300cc左右的尿量,每次排尿約排出250cc-300cc的尿液,而無彈性的膀胱及尿道能貯存及排出的尿量皆減少,因此就會使人頻頻想要找洗手間。

另外當尿液無法排除乾淨時,就很容易滋生細菌,引發尿道感染,情況嚴重時更可能影響膀胱及腎臟的健康。

時常造成泌尿道炎的元凶是位於直腸肛門周遭的大腸桿菌,當雌激素正常分泌時尿道外緣會有一層黏膜保護,能阻擋大腸桿菌的侵入,而更年期後缺發雌激素,黏液的分泌量減少,外加尿道長度萎縮,便容易發生反覆感染。

更年期的泌尿道困擾該怎麼改善?

許多更年期的媽媽有尿失禁或尿道反覆感染的困擾卻不好意思就診治療,直到忍無可忍的緊急狀態才看醫生,其實大可不必如此,醫學上有很多改善漏尿、尿失禁及泌尿系統感染的方法!

藥物塗抹 → 局部使用雌激素

口服藥物治療 → 口服雌激素、交感神經作用、膽鹼性藥物

手術治療 → 無張力尿道懸吊手術

行為治療 → 養成固定如廁習慣、進行凱格爾運動

預防私密老化困擾,從年輕開始

當然,尿失禁、漏尿或是泌尿道感染並非是更年期婦女獨有的專利!女性朋友從年輕時就應該要擁有預防勝於治療的正確觀念:

勤運動:鍛鍊肌力。

多喝水:每天至少喝2000cc的水。

不憋尿:每4小時至少小解一次。

增加尿液酸度:補充蔓越莓。

保持私密處衛生:如廁後衛生紙由前往後擦拭,並勤換生理用品。

性行為注意:性行為前後多補充水分並排尿。

不適立即就醫:聽從醫師指示,確實執行完整療程。

根據數據統計顯示,約有40%的更年期女性有泌尿道不適的困擾,長期的頻尿、漏尿會對生活品質大打折扣,產生足不出戶、放棄社交等問題,進而引發情緒失調。

而年輕女性也會產生頻尿的狀況則是因長期憋尿所致,憋尿的行為造成膀胱肌肉疲乏,進而也同樣會引發感染問題,因此呼籲女孩兒們如果有憋尿的習慣,一定要改掉唷!

華人健康網

結石

茶裡所含的兒茶素有抗氧化的效果,不少研究也證實茶能防癌、降血脂,但好處多多的茶,其實喝過量會增加腎結石的風險!尤其是許多人不喜歡喝沒味道的開水,以為天天喝茶、飲料也能達到喝水的效果,食藥署表示,茶是屬於高草酸的食品,過度吸收草酸可能提高結石機率。

 

結石的成因不同,「石頭」成分也不同

食藥署指出,腎結石主要可分為鈣結石(草酸鈣或磷酸鈣)、尿酸結石、感染性結石及膀胱酸結石等,主要原因可能有家族病因、水分攝取少、高鈉飲食、高普林飲食、高草酸食物或是用藥狀況,如長期補充鈣片、維生素C。

最常見的是草酸鈣結石和磷酸鈣結石,約佔80%。其次是感染造成的無機鹼性結石(10~15%)、尿酸結石(10%)及少部份遺傳疾病引起的結石。

事實上,結石的原料多來自日常飲食,所以需要依據結石成分調整飲食內容:

1.草酸鈣結石:

少吃或避免一次吃太多草酸含量食物,比如濃茶、咖啡、可樂、啤酒等飲料,和花生、巧克力、扁豆、菠菜、蘆筍、蘿蔔等;也要避免攝取過多維生素C的水果,如柑橘、葡萄、草莓、蘋果等。

2.尿酸結石:

和痛風一樣,需採低普林飲食,少吃動物內臟、肉汁肉湯、海水魚、香菇、紫菜、豆類、酒類等。必要時依醫囑服用降尿酸藥物。

3.磷酸鈣、磷酸銨鎂結石:

少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸銨鎂結石多因泌尿道感染緣故,需控制感染。

4.不必限制鈣質:

過去的看法多認為鈣是結石主要成分,所以要控制鈣質攝取,但最近幾年的研究發現,攝取足量鈣質可以抑制含鈣結石的產生。低鈣飲食反倒會刺激身體從骨頭釋放更多鈣質,並促使草酸吸收增加,造成尿液中草酸濃度上升,更容易形成草酸鈣。

5.少吃鹽、避免大魚大肉:

少吃鹽,可以增加鈣質重吸收;太多的動物性蛋白質會增加尿酸與鈣質排泄,降低尿液酸鹼值,增加結石危險。

該如何預防結石?

多喝水不只是預防結石的最佳方法,還可促進新陳代謝,幫助體內排除廢物。除非是心臟病患或是腎功能不良者才需考慮限水,新光醫院泌尿科醫師鄭以弘說。

此外,運動除了是保持健康的良方,也是預防結石的好方法。甚至,運動可以促進小石頭或已在泌尿道末端的石頭的排出。

康健雜誌 http://27886666.com.tw/

天冷急凍 泌尿問題好困擾

健康小百科(中央社記者廖壬楷台中6日電)冷氣團一波波,除了感冒與心血管疾病人數增加外,因為泌尿問題到醫院就醫的患者也變多,特別是男性多受排尿困難而困擾。

冬天夜晚氣溫低時,民眾常常躲被窩,有尿意卻忍到最後關頭才會起床上廁所。

此舉不僅加重膀胱負擔而漲大,對原本就有攝護腺肥大問題的男性,天冷刺激交感神經活性上升,讓膀胱出口壓力上升,加上攝護腺擠壓尿道,導致最後發生急性尿滯留而送醫。

此外,民眾常在冬天大啖燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐等含酒精飲食,或與朋友聚餐把酒言歡,睡前小酌助眠,都容易造成尿不出來。

因為酒精有利尿的效果,膀胱內容易積滿尿液,但因為酒精過量會有神經抑制作用,造成膀胱排尿功能下降,同樣容易造成排尿困難。

攝護腺50歲以上開始肥大,60歲以上漸漸會產生問題,如果發現出現頻尿、夜尿、尿流變小、尿不乾淨、甚至嚴重至血尿、尿不出來時,就要盡速至泌尿科檢查是否有攝護腺肥大問題;一般使用藥物、傳統電刀手術、或新的內視鏡雷射手術,都有不錯的效果。

中時電子報

陽痿

勃起功能障礙俗稱陽痿,指的是男性經常性或反覆性的沒有能力達到勃起或無法維持勃起以進行滿意的性行為。發生率會隨著年齡增長而上升,但除了年齡因素之外,其他高危險因子包括糖尿病、高血壓、高血脂、吸煙、過度肥胖、酗酒等等。

導致勃起功能障礙的原因很多,大致上可分為器質性和心因性兩部分。器質性也就是由血管、神經、內分泌系統、或是陰莖海綿體本身異常或受傷所引起,其中以血管問題最為常見,例如老化、動脈硬化、吸菸等,而神經問題則以糖尿病神經病變最為常見。另外男性賀爾蒙如果因為老化、壓力或其他內科疾病導致分泌不足,也可能使性慾下降,以及引發勃起功能障礙。心因性問題和年齡比較沒有相關,主要可能有來自生活的壓力、伴侶間溝通有障礙、焦慮、緊張、自卑等,使得中樞神經無法正常受到刺激而勃起。有時候也可能同時產生器質性和心因性兩部分的問題。

治療上需針對患者發生的個別因素先做生活上的調整,例如戒菸、戒酒、培養運動習慣,或者補充男性賀爾蒙、調整可能引發此問題的用藥,另外也可以以口服用藥幫助患者在受到性刺激時陰莖能順利勃起,通常也需要配合心理輔導,改善伴侶相處的問題。

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