嫌自己那話兒不夠大、不夠粗，挨針「加料」反打出後遺症不敢掏出來見人！門診有男性砸大錢，在龜頭注射玻尿酸，果真瞬間漲大，心滿意足回家，沒想到才隔兩個禮拜，因組織反應不良，龜頭滿布大大小小如水痘般的凸起物，外觀活像「釋迦頭」嚇壞另一半，被迫乖乖停機半年等消退。

開業泌尿科醫師許耕榕表示，類似的爛攤子，一年他得善後好幾例，在龜頭打玻尿酸增大不成反打出「釋迦頭」的機率，其實不低。

許耕榕說，受到玻尿酸材質、醫師技術以及患者本身體質等因素，直接在龜頭注射玻尿酸填充的男性，有不小比率，在術後會出現「釋迦頭」的後遺症，原本光滑的龜頭表面，反而出現奇形怪狀的凸起物，模樣嚇人，只能靜心花上半年到8個月左右，等待玻尿酸被完全吸收。

這一類陰莖增大手術，最早從韓國發源，隨後成為不少對自己下半身尺吋沒信心的男性選擇「加料」的方式，要價不便宜，至少6萬到8萬元起跳。

林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜也遇過有患者，遠赴韓國手術，除了在龜頭注入玻尿酸外，陰莖也另行填充人工真皮加粗，花費超過30萬元，但玻尿酸不到半年就被吸收，打回原樣，陰莖也因為不斷水腫發炎，只得求診進行善後。

陳煜表示，因為玻尿酸壓迫到正常組織，注射陰莖後，最常見有短期以及長期兩種後遺症，前者即是俗稱的「釋迦頭」現象，在術後2至3周，表面開始凹凸不平；後者則在半年後，玻尿酸經吸收後，留下空洞，宛如洩了氣的汽球，鬆鬆皺皺，皆影響外觀及自信心。

甚至部分宣稱在龜頭注射玻尿酸可治療早洩的說法，陳煜亦強調，值得打上大問號，儘管多了填充物減敏，但這種「隔穴搔癢」效果也僅限於一開始的腫脹時期，且日後是否越打越戒不掉、會否影響正常充血，全都是問題，提醒男性最好跟醫師討論清楚效果及長、短期後遺症之後，再三考慮。

國內過去調查，台灣男性平均陰莖長度落在9公分到16公分間，其中又以12公分、13公分者占絕大多數。許耕榕說，只要功能正常，絕對夠用，沒必要為了粗大的迷思，追求不必要的陰莖整形手術。

NOWnews

『少年放過溪，老來滴到鞋』常是泌尿科男性病患說不出口的痛，攝護腺肥大常是中老年人常見的問題，其最先出現的表癥就是排尿不順甚至排尿困難或排不乾淨，初期可以藥物治療，中晚期就必須手術。目前手術方式已有多樣選擇，自費或高價手術不一定就是最好的，每個人症狀不同，應該要咨詢兩個以上的醫師意見，再做決定。

70歲的張先生，因為攝護腺肥大造成長期解尿困難而且殘尿量過多，又同時合併腰痛的困擾，至旗山泌尿科檢查後才發現攝護腺是一般人的六倍大，而且因為長期殘尿量過多造成兩側腎積水合併慢性腎衰竭；在和泌尿科醫師討論後決定接受攝護腺的雷射手術治療，術後隔天尿液清清如水，回門診追蹤時解尿也不再滴滴答答，恢復到年輕時的暢快無比。

高雄旗山醫院泌尿科尤政仁醫師指出，攝護腺位在男性膀胱的出口要塞，就好像高速公路上的收費站一樣。一旦攝護腺隨著年紀增大後，伴隨而來的解尿症狀也會愈來愈明顯，尤其以“速度慢＂、“放尿小港”、＂尿不乾淨＂最令人困擾，就好像別人都用e-TAG開高速，自己還要減速進站一樣。

尤政仁表示，良性攝護腺肥大目前己有許多療效非常顯著的藥物可以改善，但是有些症狀較嚴重的病人光靠藥物仍然無法達到令人滿意的生活品質，這時候就需要泌尿科內視鏡手術介入，也就是我們常聽到的攝護腺手術。簡單地說來就是將肥大且擋路的攝護腺用類似挖冰淇淋方式將它們刮除，恢復原本尿道的通暢。

目前主流的手術方式大約可分成兩類：1.傳統電刀刮除2.微創雷射汽化/切除/刨除;對於中等程度的攝護腺肥大，兩者都非常安全而且有十分良好的治療效果，差別在於使用微創雷射的出血量少，住院天數也可以縮短。

尤政仁強調，對於較嚴重的攝護腺肥大，常常會因為攝護腺血管增生而造成病人血尿的情形，遇到這種棘手的狀況，雷射手術的止血功力和手術安全性就占了大大的上風。在以往有服用抗凝血劑（如阿司匹靈、保栓通）的病人若遇到攝護腺肥大必須開刀的問題，醫師常常也是束手無策甚至只能建議長期放置導尿管，所幸隨著儀器進步，目前只須短暫停藥幾天，即可接受雷射手術的治療。

HiNet 新聞社群

如果你曾經染上尿路感染，那麼你一定能體會那種可怕的灼燒感和痛苦。根據美國國家腎臟基金會統計，有1/5的女性曾在一生中經歷過一次尿路感染，雖然男性也可能罹患，但女性因尿道較短，細菌通過尿道並侵入膀胱變得更簡單，因而更容易感染。印第安納大學健康中心醫學Kelly M. Kasper博士說：「我們的泌尿系統旨在防止細菌感染，但當這些防禦措施失敗時，細菌會生長繁殖，引起感染。」
對此，國外健康網站《Prevention》分享8個常見的尿路感染原因，或許在預防上能提供幫助：

1.性愛
許多女性在性行為後常引起尿路感染，因為愛愛會將細菌從陰道口傳送至尿道。馬里蘭州泌尿科醫師Lisa N. Hawes博士說，為了降低尿路感染的風險，在性交後的30分鐘內一定要去排尿。而在性行為前後立即清洗生殖器的作法，實際上是改變細菌菌群，反而增加感染風險。

2.便祕
糞便存留在腸道的時間太長，細菌不斷生長和引起感染，導致尿路感染的機會也相對增加；或是糞便直接壓迫膀胱出口，造成膀胱功能障礙也可能造成感染。Lisa N. Hawes進一步補充，腹瀉或是大便失禁也會增加尿路感染的風險，因為稀便的細菌很容易進入你的陰道或尿道。因此每次如廁後使用衛生紙時，一定要從前往後擦拭，尤其排便後要特別小心。
3.不受控制的糖尿病
Lisa N. Hawes說：「當血糖高時，多餘的糖分會透過尿液排出。」然而這為細菌創造了大量繁殖的良好環境，對你而言可能是個不利的情況。你可能聽說就算本身沒有糖尿病，吃太多糖也會導致尿路感染。但專家指出這是錯誤的，除非你有糖尿病，否則甜食並非造成尿路感染的罪魁禍首。

4.憋尿
尿液在膀胱裡超過6小時或更長時間可能會提升罹患尿道感染的風險，使得泌尿道容易受到細菌侵襲。因此建議在旅行時，先在休息站下車排尿是個好主意，別因為憋尿感染而毀了一趟快樂的旅程。
▼憋尿及水喝得少都是引起尿路感染的主因。（圖／達志／示意圖）
尿，尿尿小童。（圖／達志影像／示意圖）

5.水喝太少
喝大量的水不僅可以止渴，還可在避免尿路感染找上門。北卡羅來納州西南自然療法醫學院醫師Stephanie Seitz表示，人們每日建議水分攝取量為自身「每公斤體重×30毫升」。當我們喝大量的水時，能夠幫助清除導致尿路感染的細菌。

6.懷孕
Lisa N. Hawes說，懷孕的婦女受荷爾蒙影響，輸尿管蠕動變慢，加上子宮變大壓迫輸尿管及膀胱，使得尿液排出速度變慢，滯留體內的時間拉長，提供細菌繁殖增生的機會。

7.女性用品
加州比佛里山莊初級保健醫師Ehsan Ali博士說：「護墊和衛生棉條是細菌非常容易生長的地方，因此務必經常更換以防止尿路感染。」同樣的，威斯特徹斯特郡醫師Alyssa Dweck博士認為：「要明智的選擇你的內褲，棉質是首選，應避免丁字褲。」

8.尿路結石
Ehsan Ali說：「這些石頭可能導致泌尿道感染，因為它們若長期造成尿路嚴重阻塞，使尿液儲留滋生細菌，藏污納垢，造成尿道感染。」

ETtoday

一夜4次郎！可惜，這不是性愛次數，而是夜尿頻率。60多歲吳先生，深受夜間頻尿所苦，白天總是無精打采，常打瞌睡，注意力不集中。雖然他有所自覺，到了傍晚後就盡量少喝水，但睡著後，仍1、2個小時就起床尿尿一次，自己痛苦，連枕邊人也受累睡不安穩。

吳先生到泌尿科檢查發現，他的攝護腺體約60公克，是正常男性的3倍大，攝護腺肥大導致他尿流速非常慢，必須站在馬桶前面1、2分鐘才能解完小便。他一開始接受藥物治療，但效果有限，最後在醫師評估下，接受多波光雷射手術，術後不再半夜上廁所，尿流速也變快了，且性功能並無受到影響。衛福台中醫院泌尿科林明鋒醫師表示，對於許多中老年男性而言，攝護腺肥大似乎是難以避免的「長壽病」。若有尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁，則可能罹患攝護腺肥大。

一旦確診為攝護腺肥大，目前可透過藥物及手術兩種方式改善。藥物治療主要分甲型阻斷劑及賀爾蒙抑制劑兩大類。若經藥物治療改善不顯著，則可考慮電刀治療，但自從雷射手術問世後，攝護腺治療開始邁入外科手術新紀元。

臨床顯示，雷射手術在刮除攝護腺體、改善尿流速，以及提高解尿順暢度等成效上，與傳統電刀相似；不過，在切割效率以及止血效果上，則具有明顯優點。林明鋒指出，近年來雷射手術推陳出新，其中多波光為雷射手術的進化版，同時使用兩個波段的雷射，一為1940奈米，類似銩雷射的波光，主要負責切除病灶，另一個1470奈米波光則屬於二極體雷射，可迅速止血。

雷射手術可大幅縮短手術時間，減少麻醉風險，且在刮除病灶之後，尿路上皮細胞重新生長的速度較快，因此恢復期較短，適用於年紀較大、高血壓、糖尿病、心血管疾病及健康狀況不好的患者。

值得一提的是，雷射刮除手術在保留男性性功能上，也明顯優於傳統電刀，電刀所釋放的電流容易損及與性功能有關的神經，多波光雷射手術則較沒有這方面的後遺症。林明鋒提醒，術後應該多吃蔬果避免便秘，且千萬不可灌腸。此外，3個月內不可騎乘單車，也不要蹲太久。白天應多喝水，晚上則少喝，每天飲水建議維持在2000cc以上。

NOWnews

比起泌尿科醫師診治給藥，對於勃起功能障礙的男性來說，親友推薦的漢藥、補藥，以及所謂的壯陽聖品，接受度可能還高一點。根據泌尿科門診發現，大部分不舉患者都多少嘗試過不知成分的藥補，不見效果，才轉至正規醫療，殊不知看似單純的陽痿背後，卻潛藏著健康警訊。

一名四十幾歲勃起功能障礙患者，中等身高，但體重卻接近九十公斤，至診間時主訴，因為工作忙碌，三餐大都在外解決，也沒時間運動，這幾年體重越來越重，剛好與性愛功夫成反比。

勃起功能障礙大多與血管功能異常有關

高雄市立小港醫院泌尿科主治醫師耿俊閎指出，該患者的抽血檢查幾乎滿江紅，血壓、血糖、血脂均偏高，血糖已經到了糖尿病前期，如果再不控制，就必須開始服用藥物，為此，患者開始運動，戒除不良飲食習慣，兩三個月內減了七、八公斤，勃起功能障礙幾乎不藥而癒。

耿俊閎醫師指出，勃起功能障礙大多與血管功能異常有關，研究發現，與一般男性相較，患有肥胖、三高等代謝性症候群的男性，較早不舉，性行為時陰莖半軟不硬等勃起功能，且發生率為一般人的三至五倍。

血管功能之所以異常，除了少部分為遺傳相關疾病所引起，大部分跟不良的生活習慣有關，包括肥胖、缺乏運動、飲食失衡，並且偏好高熱量、高糖分、高膽固醇等食物，以及熬夜、抽菸、酗酒等。

勃起功能障礙常與「三高」有關

耿俊閎醫師分析門診中勃起功能障礙患者，或多或少都患有高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病，有些則是體型肥胖，除了性慾變低之外，床上表現也不佳，經常中途軟掉不舉，半途而廢。

耿俊閎醫師指出，治療勃起功能障礙，必須先找出病因，如果只是開立壯陽藥物，只能應急，治標不治本。因此，患者初診時，並不會直接開藥，而是測量血壓，以及安排血液檢查，觀察血壓、血糖、血脂、睪固酮等指數是否異常。

如果有三高疾病，建議規律用藥，控制疾病，並改善生活型態，減少熬夜，養成運動習慣，飲食清淡，不要攝取高油、高鹽、高糖、高熱量食物。

胖哥床上表現力不從心！規律作息、運動找回性福

「胖哥、胖弟是勃起功能障礙的高危險族群」，體重太重或是肥胖，除了行動遲緩之外，也可能是性愛輸家，無法持久，一動就喊累，加上睪固酮濃度通常較低，確實很難在床上有傑出表現。

耿俊閎醫師提醒，中老年男性，如果自覺晨勃次數降低，性愛時陰莖硬度不夠，突然軟掉，就應積極就醫，找出病因，對症下藥。日常生活中，應該飲食均衡，多攝取新鮮蔬果，維持良好的生活作息，才能減少三高，以及心血管疾病的發生率。同時在性愛時，不會有勃起困擾，才能滿足另一半的需求。

華人健康網

【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】一夜4次郎！可惜，這不是性愛次數，而是夜尿頻率。60多歲吳先生，深受夜間頻尿所苦，白天總是無精打采，常打瞌睡，注意力不集中。雖然他有所自覺，到了傍晚後就盡量少喝水，但睡著後，仍1、2個小時就起床尿尿一次，自己痛苦，連枕邊人也受累睡不安穩。

吳先生到泌尿科檢查發現，他的攝護腺體約60公克，是正常男性的3倍大，攝護腺肥大導致他尿流速非常慢，必須站在馬桶前面1、2分鐘才能解完小便。他一開始接受藥物治療，但效果有限，最後在醫師評估下，接受多波光雷射手術，術後不再半夜上廁所，尿流速也變快了，且性功能並無受到影響。衛福台中醫院泌尿科林明鋒醫師表示，對於許多中老年男性而言，攝護腺肥大似乎是難以避免的「長壽病」。若有尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁，則可能罹患攝護腺肥大。

一旦確診為攝護腺肥大，目前可透過藥物及手術兩種方式改善。藥物治療主要分甲型阻斷劑及賀爾蒙抑制劑兩大類。若經藥物治療改善不顯著，則可考慮「電刀經尿道攝護腺刮除手術」治療，自從雷射手術問世後，攝護腺治療開始邁入外科手術新紀元。

臨床顯示，雷射手術在刮除攝護腺體、改善尿流速，以及提高解尿順暢度等成效上，與傳統電刀相似；不過，在切割效率以及止血效果上，則具有明顯優點。林明鋒指出，近年來雷射手術推陳出新，其中多波光為雷射手術的進化版，同時使用兩個波段的雷射，一為1940奈米，類似銩雷射的波光，主要負責切除病灶，另一個1470奈米波光則屬於二極體雷射，可迅速止血。

多波光雷射手術可大幅縮短手術時間，減少麻醉風險，且在刮除病灶之後，尿路上皮細胞重新生長的速度較快，因此恢復期較短，適用於年紀較大、高血壓、糖尿病、心血管疾病及健康狀況不好的患者。

值得一提的是，雷射刮除手術在保留男性性功能上，也明顯優於傳統電刀，電刀所釋放的電流容易損及與性功能有關的神經，多波光雷射手術則較沒有這方面的後遺症。林明鋒提醒，術後應該多吃蔬果避免便秘，且千萬不可灌腸。此外，3個月內不可騎乘單車，也不要蹲太久。白天應多喝水，晚上則少喝，每天飲水建議維持在2000cc以上。

HiNet 新聞社群

台南市立安南醫院泌尿科門診主任醫師林明鴻和三軍總醫院醫師莊豐賓2位泌尿科醫師，今（16）日在安南醫院召開醫療講座，針對連日超低溫的寒冷冬天，造成「攝護腺肥大」患者求診人數遽增，特別呼籲大家必須正視「攝護腺肥大」，及早就醫以免「尿不出來」，連帶傷害腎臟功能，也有可能造成尿毒症。

安南醫院林明鴻主任醫師表示，50歲後，一半以上男性患攝護腺肥大，例如夜尿、頻尿、尿後滴滴答答，感覺尿不乾淨，都可懷疑自己可能患有攝護腺肥大，50歲以上男性之發生率高於50％，而且近年來觀察，攝護腺肥大有年輕化的趨勢。

三軍總醫院泌尿科主治醫師莊豐賓提醒男性朋友，冬天為感冒的好發季節，很多綜合感冒藥因含有「抗組織胺」會刺激攝護腺容易造成攝護腺更腫大，使得排尿更為困難，可能會造成尿滯留常見藥物，包括1.抗膽鹼活性的藥物。2.麻醉性鎮痛劑。3.非類固醇類抗發炎劑。4.甲型交感神經受體致效劑。5.鈣離子通道阻斷劑。

為了攝護腺的「幸福」，莊豐賓醫師表示，臨床建議50歲以上男性每年尿路檢查，搭配攝護腺特異抗原檢查與肛門指診，以排除攝護腺癌可能，平日攝護腺保養可選擇含有定序多具有載體效益的萃取物，能夠強化茄紅素、南瓜籽精華等在體內的吸收率，國際科學研究證實茄紅素可減少攝護腺疾病與減緩攝護腺癌病程；而南瓜子科學研究證實內含植物固醇、木質酚與鋅，能舒緩良性攝護腺增生。

莊豐賓醫師提醒，日常多飲水不憋尿，睡前避免利尿飲料，還要多攝取上述營養物質以保護攝護腺組織，加上適度的運動，良好的生活習慣，即可減緩症狀。 莊豐賓醫師表示，攝護腺肥大是男性的常見症狀，臨床經常可見，許多病患沒有警覺自己有攝護腺肥大的問題，習慣憋尿到最後關頭才去上廁所，結果導致急性尿滯留，「水路不通」患者統統送急診。

NOWnews

台大雲林分院4年來泌尿道癌症患者逐年攀升，2017年人數已較2014年增近1倍，攝護腺癌患者47％都是晚期

台大雲林分院2014年度診斷泌尿道癌87人、2015年106人、2016年113人、2017年暴增到163人，半數已第4期。

47％攝護腺癌患者腫瘤已經移轉，因骨頭痛而來，才知是攝護腺癌；多數膀胱炎病患血尿很久，嚴重了才求診，膀胱已長滿腫瘤。

雲林有80％到90％是慢性、高惡性個案，在總院大概評估6分、7分就已算嚴重，雲林幾乎達9分、10分，特性是年紀大、拖太晚、惡性高。

泌尿道癌症未被納入4大癌症篩檢，族群被低估，70歲以上通常不會積極開刀治療，對雲林地區而言，加強衛教、提高病識感更重要，最好的開刀族群是70歲以前。

50歲以上男性、抽菸10年到20年的泌尿道癌患者，最常見無痛性血尿，需靠泌尿科或家醫科醫師進行肛門指診或PSA（攝護腺特異抗原）抽血檢查，在雲林地區有做篩檢的必要性。

中時電子報

夏天是泌尿道感染的好發季節，但別以為反覆感染很正常，有可能是醫師沒開對藥，甚至是更嚴重的疾病……

王小姐最近工作忙碌，經常一整天下來沒喝水也沒上廁所，某夜回家後突然感覺頻尿、小便時疼痛難耐。因過去曾得過泌尿道感染，她心想老毛病又復發，拚命喝水、上廁所，還買了一大罐蔓越莓汁來喝。忍了兩天狀況仍未改善，只好到附近的診所就醫。

醫師聽完她的症狀，也判斷是泌尿道感染，直言問題不大，開了3天的抗生素。

但才不到1個月，感染又找上門。她心想，既然看醫師也是問診拿藥，不如直接到藥局買藥吃。想不到藥師一聽立刻回絕：「抗生素不能隨便給，還得驗尿，而且至少得吃7～10天的藥，」藥師勸她趕緊就醫，因為一旦感染惡化，恐怕還得住院治療。

這段話讓王小姐嚇了一跳：「不過是個感染，真有那麼嚴重嗎？」

泌尿道系統由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等組成，負責將體內的水分與廢物排出體外。當尿液中的細菌無法適時排出，或者有細菌從尿道進入，就可能引起發炎，出現頻尿、急尿，或排尿灼熱、疼痛等症狀。

警覺1》治療感染，除了問診，必須驗尿

雖然泌尿道感染發生普遍，大多時候只要口服抗生素，就能獲得改善，但診斷時還是必須謹慎。

尤其是一定要驗尿。很多泌尿或生殖系統的疾病，也都會有類似急尿、頻尿、小便疼痛等類似感染症狀，必須透過尿液檢查，確認發炎與感染狀況，排除其他可能診斷。

如果只聽症狀就開抗生素，不僅無法達到治療效果，還可能延誤治療。例如泌尿道結石、神經性膀胱疾病、中風後膀胱尿道肌肉不協調、攝護腺肥大或慢性發炎等，雖然會引起發炎，卻跟細菌感染一點關係也沒有。

就算真的是細菌引起的感染，驗尿結果也是醫師處方的重要依據。

驗尿最主要的目的是看白血球的數值（發炎反應）與細菌量。如果驗出的細菌量還不多，通常是屬於輕微感染，或許只開3~5天的抗生素就夠；但若白血球、帶菌量數值都很高，甚至有血尿，就表示感染狀況嚴重，至少要1週甚至2週的療程，才可能治癒。

一旦抗生素劑量太低造成殺菌不完全，僥倖存活的細菌長期潛伏泌尿道中，等哪天免疫力較差就乘機繁殖，很容易就會再次發作。而且這些細菌通常較頑強，很容易產生抗藥性，日後治療就得用第二、第三線的抗生素才能對付，治療過程也會變得愈來愈長。

警覺2》抗生素療程，3天有可能不夠

隨著抗藥性問題愈來愈嚴重，抗生素的使用也得比過去更謹慎。

早期教科書的觀念認為輕微的感染開3天藥即可痊癒，但這樣的準則現在已不盡然適用，「臨床發現，大部分細菌感染通常都要至少1星期以上的抗生素才能對付，」為了保險起見，一定要先確認感染狀況。

但民眾可能會好奇，為什麼有些醫師不管是否驗尿，都習慣只開3天份抗生素？

除了觀念尚未改變，另一個原因可能是因現行健保申報規定，診所開立藥物少於3日一律給予66元固定藥費，不需逐項申報此明細。有些醫師為作業方便，就會跟著開3天份藥物，請病人日後再回診複查。

如果就醫碰到這種情況，吃完藥後一定要準時回診，或者也可主動詢問是否能開完整療程的藥物。

不過，如果醫師連驗尿都沒有，甚至還告訴你，吃完藥後只要沒症狀就不需再回診，可能就要特別留意。

警覺3》乖乖把藥吃完後，還是要回診複查

抗生素的藥物一定要按時吃完，且周固提醒吃完後也要再回診驗尿複查，確保細菌徹底清除。

沒症狀，不代表感染痊癒，治療泌尿道感染時，除了抗生素藥物，醫師通常也會開立一種具有抑菌功能的「尿道止痛藥」，服用後尿液會呈現橘紅色，可紓緩排尿時的灼熱與疼痛，很多病患會誤以為自己已經好了，便自行停藥。但其實這種藥物，只能壓制細菌繁殖，並沒有殺菌功能。

而且如果回診檢查發現，尿液中的感染改善不如預期、甚至惡化，也需要進一步做尿液細菌培養，評估是否更換藥物。就曾遇到病人驗尿後，發現感染的是多重抗藥性的大腸桿菌，最後使用到後線（第三代）的抗生素，才阻止了感染。

警覺4》自行買藥，可能造成感染更嚴重

若真的夜晚突然發作，又沒有門診可看，在疼痛難耐的情況下，金宏諺建議，可先服用一般的止痛藥並大量喝水幫助細菌排出。或者熱水坐浴10~15分鐘，讓尿道、骨盆肌肉放鬆，有助緩解疼痛。

即使症狀稍緩，隔天還是應該就醫檢查。千萬不要因為懶得看醫師，自行到藥局買藥。

今年初，就有一位上班族因工作太忙，發現頻尿、小便疼痛後，自行到鄰近藥局買藥來吃。

結果1週後，細菌感染蔓延全身，引發敗血性休克。送到急診後才發現患者腎臟已出現膿瘍，送進加護病房後一度瀕臨病危插管，住院將近1個月才出院。

雖然這種狀況並不常見，但門診中，因延誤就醫導致膀胱炎、腎臟炎住院的情況仍時有所聞。且根據衛福部食藥署規定，抗生素屬於「處方用藥」，必須經醫師診斷、確定病因後，才能購買，藥局也不能直接把泌尿道感染的藥物賣給民眾。

警覺5》經常感染，就該做跨科別檢查

女性因尿道較短，發生泌尿道感染的機率比男性高，根據統計，平均每2個女性就有一個曾受感染之苦，其中又有將近四分之一的人日後還會反覆發作。不過，金宏諺提醒，千萬不要因此把感染復發當作正常的事，如果經常感染，可能要懷疑是不是有其他更嚴重的問題導致。

因近年婦女泌尿醫學界發現，一些經常罹患泌尿道感染的女性，其實是骨盆肌肉過度緊繃，造成長期下來小便解不乾淨，結果尿液中的細菌排不出去累積在膀胱，就容易向下引發尿道感染。

每次感染治好沒多久又復發，進一步檢查才發現原來是排尿功能的異常。「沒找到真正的問題，一直吃抗生素也只能治標，」這類病人需給予放鬆尿道的藥物及排尿功能訓練，感染狀況才可能真正改善。

更嚴重的像是膀胱、子宮或大腸直腸的腫瘤，若體積大到一定程度，也可能會壓迫到膀胱神經，造成尿液解不乾淨與感染反覆發生。

因此，如果一年內復發超過2次，或發現治療狀況不如預期，最好還是轉診到泌尿科、婦產科、婦女泌尿科做進一步檢查。

泌尿道感染，到底該看哪一科？

單純細菌感染引起的感染，包括內科、小兒科、家醫科、婦產科與泌尿科的診所醫師，其實都有能力處理。因此，若自覺有疑似感染的症狀，一開始還是可以先找信任且謹慎的診所醫師。如果真的不放心，則可優先選擇泌尿科或婦女泌尿專科。

如果醫師發現病患一年內已復發超過2次、用藥治療後感染仍未改善，或合併有高燒、解尿困難、腹痛等相關症狀時，則可能會再轉介婦女泌尿專科或泌尿科醫師做進一步的超音波或抽血檢查。若懷疑感染已到腎臟，或治療需使用特殊的抗生素，也可能會轉介到腎臟科或感染科。

但以上狀況只是舉例，該如何轉介仍應經由醫師問診與實際檢查來判定。

文章出處： 康健雜誌224期

夏天是泌尿道感染的好發季節，又以女性居多，易有小便灼熱、尿不乾淨，甚至血尿等症狀。中醫師指出，女生的尿道比較短，離膀胱近，較男性易患泌尿道感染，平日應多喝水、勿憋尿外，利用藥膳茶飲也可緩解症狀。

根據統計，國內平均每4位女性當中，就有1位曾經發生過泌尿道感染，特別是懷孕婦女更是泌尿道感染的高危險群。主要是因平時飲水量不足，又習慣性憋尿，導致尿液在膀胱停留太久，提高細菌大量繁殖的可能性，因而引發感染的風險。

防泌尿道感染　先提高免疫力

泌尿道感染在中醫屬「淋症」範疇，是指小便頻數短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹的病證。臨床多有《濕熱下注》，也就是《下焦濕熱》，通常只要用「清利濕熱」的方法就很容易清除乾淨。

中醫治療泌尿道感染，主要用中藥及針灸等方法，提升先天元氣（腎氣），並增加自體免疫力，提高排尿、排毒及自體消炎殺菌能力。臨床上中醫還能利用穴位按摩、藥膳、茶飲等自我保健方法，提升加強自我療癒力。

不憋尿多喝水　2茶飲防泌尿道感染

泌尿道感染早期的症狀，包含：小便灼熱或刺痛感、頻尿、小便之後仍有殘尿感、血尿等。如果病情受到拖延，就可能因為腎臟發炎腫脹而造成腰痛，伴隨發燒、噁心等症狀。提醒當急性發作時，應立即就醫治療。

除了要養成不憋尿、多喝水習慣外，想要預防泌尿道感染，除了大家耳熟能詳的蔓越莓之外；其實，洛神花也能幫大忙，因洛神花能活血養氣，加上還有調整血脂及促進新陳代謝等作用，搭配藥膳茶飲效果更顯著。

1.洛神首烏茶

材料：洛神花、何首烏、黃耆各1.5錢、石斛2錢、車前草0.5錢，適量冰糖。

作法：將中藥材用500cc熱水，燜約5分鐘，加入冰糖，即可代茶飲用。

功效：清熱益氣、補腎生津。

2.蔓越莓茶

材料：蔓越莓果乾20公克、黃精5錢、新鮮蘋果半粒、冰糖適量、生薑3片。

作法：蘋果洗淨削去外皮切小塊，和果乾、黃精放入茶壺中，用500cc的水煮約10分鐘，煮到出味即可，可加適量冰糖。

功效：滋陰降火、提升免疫力。加生薑可理氣和胃。

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