分類: 泌尿科

尖銳濕疣能否根治呢?說起不離不棄或許這是一個讓人開心的詞。可是如果尖銳濕疣也對你不離不棄了是不是會很無奈很心酸? 尖銳濕疣是性病中最為頑疾的疾病之一，如果患上了尖銳濕疣卻沒有及早及時治療，就很可能惡化，對日常生活造成極大影響。那麼，尖銳濕疣能否根治呢?

尖銳濕疣雖然是很頑固的性傳染疾病，但是如果及早治療、採取科學合理的方式並做好正確的治後護理，養成良好的生活習慣，就可以治愈尖銳濕疣。
一般尖銳濕疣無法治癒的原因有以下幾點，需要避免。

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對於患者而言，可能更多管制的是如何盡快地去除疣體，在尖銳濕疣的整個治療過程中，相對於去除患者體內hpv病毒來說，去除疣體只是表面的一種現象。單從表現的去除體而言，目前很多去疣方法，如激光、冷凍、外用藥物、微波等，技術都非常成熟，很多醫院都能解決此類問題。但是單純地去除疣體，難達到徹底根治的目的，患者需要選擇更為合適更有作用的方法，才能從根本上去除體內hpv病毒，治愈尖銳濕疣。
尖銳濕疣能否根治呢?專家分析，影響尖銳濕疣治癒的因素在於是否發現及時，最好在尖銳濕疣潛伏期就發現，尖銳濕疣潛伏期短者1個月，長者達8個月，常發於20 -30歲的青年男性，發病率比較高。發病初期男性多見于冠狀溝、龜頭、包皮內側;女性則多見於童貞膜溝、陰道口小內側、尿道口兩側隱窩等。如果發現有類似症狀，應該及時去相關醫院檢查，並且防止傳染家人。

權威專家對於菜花根治的問題給患者以肯定的回答，這也給患者吃了一顆定心丸。專家指出，要想治愈尖銳濕疣患者要慎重選擇治療手段，並不是什麼療法都可以治愈尖銳濕疣的。治療不當不僅尖銳濕疣無法治愈，盲目治療還會產生更加嚴重的後果。

嘴唇皰疹，又稱為熱性皰疹，口瘡，口腔皰疹和潰瘍，表現為嘴唇凸起並滲液，口腔或面部起水泡。
這是由於感染單純性皰疹引起的病症。
這皰疹病毒感染性非常強，令人很不舒服，從表面看起來很不起眼，但對於大腦，肺部，肝臟，皮膚和眼睛都可以造成感染。
這個皰疹病毒是通過直接接觸皰疹水泡或接茬感染者唾液（例如親吻）來傳播的。如果你的家人，朋友或拜訪者患了唇皰疹，請不要讓他們接觸到寶寶。如果你自己有唇皰疹，接觸寶寶前要記得洗手，不要去摸你的皰疹。在皰疹痊癒前不要去親吻你的寶寶。請帶上口罩並考慮在皰疹上覆蓋一層保護。來進一步讓你的寶寶隔離病毒。

第一種類型，單純皰疹病毒1型
（HSV-1），是皰疹長在嘴上的主要原因。（這就是為什麼一些人管它叫“嘴唇內皰疹”。）
單純皰疹病毒2型(HSV-2)是他的表兄，以引發在生殖器或生殖器附近的瘡而為人所熟知。雖然這兩種菌株略有差異，但弟兄兩都能在上述兩個部位引起皰疹。

這是因為皰疹病毒：它可以通過所有正常機能傳播。事實上，很多人只是由於小時候與別人共用過杯子和餐具就得了這種病毒。親吻傳染也是主要途徑。因此，雖然兩種菌株都可以通過性接觸（包括口交）傳播，但這並不是病毒傳播的唯一途徑。

目前，皰疹病毒還沒有治療方法。所以一旦有了這種病毒，基本上來說，它就會在體內游盪一輩子。當然了，每個人的經歷不同。一些人會常規性的發病。另外一些人在皰疹中艱難度日。事實上，大約40%的攜帶HSV-1病毒者一生只發作過一次。

生殖器皰疹作為復發性極高的性病之一，它的發生令很多性病患者是害怕的，因此加深對生殖器皰疹的了解是很重要的！大家知道生殖器皰疹能根治嗎？大家又是否知道生殖器皰疹是怎麼傳染的？

私密處皰疹症狀是一種復發率高，是性傳播疾病的一種，不是絕症是可以治療的，男性患了生殖器皰疹，龜頭、尿道口、陰莖、陰囊等部位剛開始有燒灼感，很快就會出現紅斑，然後會變成紅色丘疹，會有瘙癢感，之後丘疹會變成小水皰，後變為膿包，破潰後形成大片的糜爛和潰瘍；除了這些症狀可能還會有其它症狀出現，如發熱、全身不適、頭痛等。

目前還沒有有效的根治藥物，治療的關鍵是控制復發，如果能控制在6-8個月以上不復發，就算治癒。生殖器皰疹是感染病毒引起的，治療不難，但是極易復發。臨床的復發期一般是10年左右。所以這個病比較讓人難以接受。

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生殖器皰疹是性病的一種，生殖器皰疹的症狀發生是會讓患者們有癢的症狀的，癢的患者們心理是十分的難過。生殖器皰疹多在發疹前數小時至5天有前驅症狀，表現為局部瘙癢症狀。生殖器皰疹患者的患病處會出現集簇的小水皰，很快破潰形成糜爛或淺表潰瘍，生殖器皰疹患者會感覺到局部輕微疼痛，瘙癢，燒灼感。生殖器皰疹容易反覆發作，使患者瘙癢難耐，有很大的心理負擔。

得了生殖器皰疹的症狀不只於癢這麼一種，還有很多臨床表現對於患者們的健康影響都是不小的。感染生殖器皰疹可有局部疼痛或燒灼感，生殖器處見紅斑，上有紅疹或小水泡膿皰，或潰爛面，潰瘍，小裂口，腹股溝淋巴結腫大，在男性多發生在龜頭，冠狀溝，陰莖體急陰埠等。陰部泡疹是一種傳染性很強的疾病，病毒感染是主要的傳染途徑之一，最好是趕快去正規的醫院進行檢查和對症的治療。到醫院檢查一下，然後再確定，治療的方法，其實生殖器皰疹是可以治癒的，你在治療期間要避免勞累、飲酒、忌性生活。需要時請使用保險套，但要知道保險套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。

1.男性精液異常
精液異常是導致男性不育的一個非常重要的原因,主要包括有無精、少精、弱精、血精、精子畸形和死精等,特別是少精弱精症不育、無精症不育、死精症不育和血精症不育是最為主要的原因。這種原因導致的不育症想要治療比較的困難。

2.男性生精障礙
如精索靜脈曲張、先天性睾丸發育不良、隱睾、睾丸炎或睾丸萎縮、內分泌疾病等因素,都能夠引起精子數量減少、活動力降低,或精子出現畸形,導致不育。這種原因導致的不育症治療起來也有一定的難度。

3.男性輸精受阻
男性輸精受阻也會導致不育症的發生,比如附睾、輸精管、射精管和尿道的病變,可造成精液輸送的障礙,臨床上一般會表現為梗阻性無精症,直接影響男性生育。這種情況導致的男性不孕症的治療主要以恢復輸精管的輸送精液的能力為主,比起前面的兩種不育症原因來說這種治療起來的希望是比較大的。

4.男性射精障礙
如陽萎、外生殖器畸形、外傷,以致不能性生活,或早泄、逆行射精等,精液不能進入女性生殖道內,也不能孕育成胎。這種原因導致的不育症只要是積極的治療是可以獲得好轉的。

5.其他因素
除以上主要因素外,導致男性不育的還有免疫性因素、疾病因素等,如精子抗原性過強,精囊炎、前列腺炎、前列腺素異常等,長期量吸煙、酗酒等,均可引起男性不育。這種原因導致的不育只要是去除病因往往就可以獲得好轉。

腎結石0.5公分以下可靠排尿排出體外，但坊間流傳一偏方，認為啤酒利尿，因此多喝啤酒就可以排出腎結石。有可能加速結石形成。

尿液中礦物質結晶物累積就會成為腎結石，好發於流汗多、喝水少且長期坐著不動的人，尿酸高、血鈣高、副甲狀腺亢進的人也要注意；結石在腎臟時不會痛，但掉到輸尿管或膀胱就會引起腰痛、想吐、肚子痛或膀胱脹痛，且一旦有結石復發率就高。

0.5公分以下的結石可以跟著尿液排出體外，因此多喝水可以幫助清除結石，只是坊間流傳啤酒利尿，多喝啤酒以排出腎結石，但啤酒高熱量、高普林，容易變胖外，也會加速結石形成，讓小結石變成大結石；而茶、咖啡會增加草酸鈣結石，也要盡量避免。

夏天是腎結石的好發季節。高溫曝曬或室內空調，造成身體水分大量散失，尿量減少。台中腎結石推薦若是沒有適時補充足夠的水分，會造成尿液中的代謝廢物濃度相對提高，增加形成結石的機會，腎結石在台灣都會區的盛行率約9％。

台中腎結石診所腎結石不一定留於腎臟，有時會隨尿液排出的過程，沈積於輸尿管或膀胱，而成為輸尿管結石或是膀胱結石，這些泌尿道的結石統稱為尿路結石。

當石頭還小或是還在腎臟，有時病人並不感覺痛，或僅是隱隱作痛。直到石頭變大到刺激腎臟包膜、或是掉到輸尿管造成阻塞，才會有突發性的疼痛。腎結石引起的疼痛多在腰側肋骨，並不會因姿勢轉換就減少疼痛。此外，輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部。

血尿或發燒也是常見症狀。血尿是因石頭隨尿液滑出泌尿道時刮傷管道內壁而造成出血，發燒則可能是因泌尿道感染引起發炎反應的症候。此外，當石頭阻塞輸尿管或膀胱，造成排尿不順，除了使腎臟腫大外，也提高泌尿道感染的機會。

台中腎結石醫師推薦腎臟超音波主要是檢查腎臟結石，判斷位置、大小、厚度，輸尿管中下段確認需靠其他工具輔助。靜脈注射腎盂攝影可顯示尿流是否順暢及結石阻塞位置。電腦斷層攝影則可直接觀察結石對器官造成的影響，也可評估是否有其他病症如膽囊發炎或腹主動脈血管瘤，減少確診時間。

最近在網路上有一篇勸世文很有名，跟大家說女生懷孕已經好辛苦了，所以假如要節育的話，應該是男性要來負起責任。但是，很多人聽到男性結紮，就會很擔心「這是不是要把我閹掉啦！」到底男性結紮是怎麼做？
男性結紮跟動物的其實是不一樣，我們要釐清一個概念，「男性結紮」跟「去勢」是不一樣的概念。
不是閹掉。一些動物，像貓、狗，或是牛、豬，它們的雄性要結紮，要把整副睪丸拿掉。那男性做結紮，更精準的講法是「輸精管結紮術」。我們的輸精管，就是在陰囊，睪丸上面這一條小小的管子。結紮是在陰囊的這一段，把這一小條的輸精管找出來綁掉就OK了。
台中結紮手術一般男性結紮它的傷口很小，大概0.3公分左右，開完之後其實日常生活都不會有影響。但是很多人會擔心一件事，會不會影響到男性的性功能？其實我們的睪丸有兩大主要作用，第一個就是製造男性荷爾蒙，這與男性雄風有關。第二個就是製造精蟲，我們是把負責輸送精蟲的輸精管綁掉。至於男性荷爾蒙它是由血液去運輸，所以只要沒有動到、沒有破壞睪丸，製造男性荷爾蒙的能力不會被影響。所以不用擔心，做完輸精管結紮手術並不會影響性功能。
而且這樣的手術，比女性去做結紮的好處，另外一個是麻醉比較方便。
這部分差很多，女生如果要做所謂的「輸卵管結紮術」的話，要接受全身麻醉或半身麻醉。女生的輸卵管是在骨盆腔，比較深，不管是要用內視鏡或傳統手術，侵入性都比較大，而且術後可能會有一些沾黏的現象，對女生來講很不方便。
男生做完結紮手術後有沒有成功？很簡單。三個月後請病人留個精液做個精液分析，確定裡面沒有存活的精蟲，這個手術就成功告一段落了。
那大概手術時間要多久？
這個手術時間其實跟病人跟醫師都有關係，如果病人屬於一個放鬆的狀態，而醫師是個有經驗的泌尿科醫師的話，通常手術時間在三十分鐘之內就可以結束了。
輸精管結紮手術會不會有什麼併發症啊？
我們現在用的是無刀口結紮術，算是微創手術的一種。手術併發症，最常見的可能是局部血腫，通常加壓與冰敷就能止血，所以一般來講這手術沒什麼特別的併發症。不過要提醒大家，手術完以後，前幾個月還是要禁慾或是要戴保險套，做避孕措施，因為存在貯精囊裡面的精蟲其實還夠用20次的射精。
這樣的手術不用住院，患者的體力上面會有什麼問題嗎？
完全沒有影響，大概到醫院或診所三十分鐘，做完手術就可以回去了。
問一個尷尬的問題，假如後來又反悔了，又想要生一胎，有機會可以恢復生育能力嗎？
因為我也做很多「輸精管重建術」，這是一個顯微手術，我們就是把斷端，把之前截斷的、好的地方找出來，然後利用顯微鏡，重新把它接回去。其實如果在結紮完以後五年以內，接回去的成功率高達九成。
假如大家有在考慮要用結紮作為節育的手段時，男性結紮大概還是比較好的選項。

載自ETtoday

據世界衛生組織報告，如男童曾包皮發炎，特別是有尿道炎，割包皮可減低其尿道感染機會達數倍，報告亦指割包皮可減低傳染愛滋病和性病的機會。

雖不像一些宗教國家要為每名初生男嬰行「割禮」，其實割包皮並不一定是愈早愈好，只有兩、三歲的男童，可能因為手術後太驚太痛，又聽不明醫護人員解釋，術後一直忍尿不肯小解，要插尿管放尿便更辛苦。

但待至青春期或成年才割包皮，屆時尿道口會否因為包炎長年反覆發炎而收窄，造成更大影響，也是關鍵。而且，青少年會有陰莖勃起的生理反應，術後可能會因為陰莖充血而出現併發症。

割包皮手術是要將過長的包皮切走，讓俗稱「龜頭」的陰莖頭可外露，雖屬可即日出院的小手術，但無疑也是男人最痛。長久以來，術後最原始的保護傷口方法是為陰莖戴上紙杯仔，至今公立醫院仍採用。

台中割包皮手術隨着醫學科技進步，目前一些術後護理產品，如液體膠布，即在傷口縫針處塗上如白膠漿的膠水，形成保護層，則可免傷口沾水和刮傷，舒適一點。

至於手術方法，除了傳統醫生開刀切除縫針外，也有如痔瘡槍的手術槍可用，只要將手術槍套著陰莖，量度好合適呎吋，按掣一啪，便可同時切掉過長的包皮並在傷口上釘，不用慢慢縫針。另外亦有如指環的割包皮輔助儀，病人陰莖套環7至10日後，傷口完全康復，那個環便會脫下。

輕鬆擺脫婦女尿失禁

尿失禁是一個相當惱人的疾病，據估計二十至五十九歲的婦女中，約有五分之一的婦女長期受尿失禁所困擾。可惜的是僅有約四分之一的婦女會因此而尋求治療。高雄尿失禁治療因為大部份的患者常以為這是一種老化的現象，無法治療，而遲遲未採取任何行動，使病情日益嚴重。其實，經由醫師正確的診斷，透過運動及生活型態的調整，並依病情的嚴重度給予適當的藥物或手術治療。這個惱人的問題都可因此而得到治癒或改善。

在女性尿失禁中，最為大家熟知的型態為應力性尿失禁。其指的是當腹壓突然增加時（例如咳嗽、大笑、跑步…等等）會有尿液從尿道漏出的情況。好發於多次生產、停經、肥胖以及曾接受過骨盆腔腹部手術（例如子宮全切除）的女性。輕度的尿失禁，可建議病人進行生活行為改變來改善：如酌量減少喝水量以及頻繁的排尿，或是經由練習縮肛運動(凱格爾運動)增強骨盆底肌肉的活性。而嚴重及中度的尿失禁會影響病人的生活品質，必須加以適當的治療。對於較嚴重或年紀較長的患者，可能因為骨盆底肌肉嚴重的萎縮，一般的行為或藥物治療效果較差，建議可接受積極的手術治療。

輕微的尿失禁，可建議病人進行生活行為改變來改善：如酌量減少喝水量以及頻繁的排尿，或是經由練習縮肛運動(凱格爾運動)增強骨盆底肌肉的活性。而嚴重及中度的尿失禁會影響病人的生活品質，必須加以適當的治療。對於較嚴重或年紀較長的患者，可能因為骨盆底肌肉嚴重的萎縮，一般的行為或藥物治療效果較差，建議可接受積極的手術治療。應力性尿失禁手術治療在最近10年來有相當大的變革，使用新型尿道下吊帶的治療方式，可以使得8-9成的婦女在簡單的手術之後，尿失禁得以消除，大大減少手術的時間、疼痛、及併發症，這種手術目前也已取代傳統手術成為現代尿失禁手術的主要方法。

具有應力性尿失禁的婦女，常常會認為自己的問題較為隱私，因此不敢告訴家人朋友或是看醫生，使得生活相當的不方便，也可能慢慢影響到膀胱功能而不自知。其實高雄尿失禁治療，應力性尿失禁很容易加以解決，不管是用物理治療、藥物治療或是使用尿失禁手術都可以在很短的時間內讓病患不再尿失禁。

葉旭顏醫師

經歷:
高雄醫學大學醫學士
高雄醫學院泌尿科主治醫師
高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師
高雄市立大同醫院特約主治醫師

專長:
一般泌尿疾病，前列腺疾患，性功能障礙，泌尿道腫瘤，痔瘡，一般皮膚疾病，一般外科處理。

許多疝氣患者是因為先天組織問題，到年紀大了以後，支撐力道減弱而發作，除了外觀和行動不便之外，時間一久更可能造成墜落的器官因崁頓而壞死。對於疝氣的修補目前已經可以在局部麻醉下，以單孔腹腔鏡輔以人工網膜進行，讓部份不適合全身麻醉的患者可以接受治治療。

78歲李姓老翁，年輕時是個老菸槍，現在是重度慢性肺阻塞疾病的患者，日前發現右側疝氣8*6公分，病人雖然活動性尚可，但是連走路都會喘，是麻醉高風險而且不適合腹腔鏡的二氧化碳灌注。微創疝氣中心以無氧式單孔腹腔鏡在局部麻醉下進行手術，以人工網膜強化鬆弛的組織，手術後病人可以立刻下床，避免了麻醉風險。

高雄疝氣手術權威傷口小、復原快，疼痛少，是最大的優點。但是卻不是每個疝氣的病患都可以執行。原因是腹腔鏡手需要全身麻醉，對於高齡併有肺部、心血管疾病的患者仍然有較高的風險。是因為全身麻醉需要使用麻醉劑進行氣管內插管，而且腹腔鏡手術需要在一定壓力的二氧化碳進行腹腔內灌注，對於慢性肺阻塞疾病和心血管疾病的患者風險不小。所以這些麻醉高風險的病患以前只能用傳統疝氣修補手術。但是從去年開始，無氣式單孔腹腔鏡疝氣修補手術，病人只需要在局部麻醉的狀況下就可以進行腹腔鏡疝氣修補手術。

目前執行的狀況是這此麻醉高風險的病患還是由麻醉科全程監控狀況，給予少許止痛劑，病患全程都是清醒，手術時間大約六十分鐘，手術後這些高風險的患者，大部份還是住院一個晚上進行觀察，隔天出院。

局部麻醉腹腔鏡疝氣修補手術，不僅可以避免麻醉的風險，而且讓患者不受麻醉藥劑的影響，未來可以推廣至一般患者，讓有特殊需求的患者(法官、司法人員，或其他需要隨時保持判斷力的工作者)，可以快速安全的進行微創疝氣手術。

在兩性平等的今天，避孕不再只是女性單方面的事，男性避孕意識也逐漸抬頭，根據統計，全球已有4千至6千萬男性接受過結紮手術，而手術之後感覺後悔，想要再接通的比率也不高，泌尿科醫師表示，目前結紮手術已經非常成熟進步，不但不會造成感染、影響性功能，甚至可以增加性慾。

高雄結紮手術輸精管結紮手術是目前最可靠的男性避孕方式，手術的目的是阻斷精蟲運送的路徑，醫師會選擇輸精管最靠近體表的部位，也就是陰囊的地方進入，將輸精管截斷、綁線，以達到阻斷精蟲運送的目的。
無刀口輸精管結紮術　不影響性功能
相較於傳統的手術方式必須切割陰囊皮膚，傷口較大，術後血腫、感染機率略高，目前高雄男性結紮的方式經過不斷的改良，已演進為「無刀口」輸精管結紮手術。
手術方式是利用特製的器械，直接撐開陰囊皮膚，再找出輸精管，不需用刀片切割，傷口很小無須縫線。提醒手術之後，應該注意照顧護理，才不致容易產生感染，或造成如謠傳會影響排精、性功能等問題。
男性無刀口結紮輸精管結紮手術可以減少術後併發症，例如感染、陰囊血腫、陰囊疼痛的情況，都比傳統手術方式少。整個手術過程只是截斷輸精管，不會影響內分泌和神經系統，也不會影響對性功能。
輸精管結紮術　不容易造成感染
由於輸精管結紮手術位置較淺，在陰囊皮下，失誤可能性小；還有，輸精管旁邊沒有重要臟器、血管、神經，不容易導致其他器官的感染；另外，由於傷口小，術後休息1小時即可回家，甚至兩天後即可照常工作，可說是十分方便有效。
此外，絕大部分結紮後的男人與其伴侶因不再操心避孕措施，以及擔心會意外懷孕，反應在性生活時，往往表現的更為主動、自然與愉快。所以也有的人認為，男性在結紮之後，反而性慾變得較強。
男性結紮術後自我護理：
1.術後留院觀察1至2小時，未出現異狀，即可回家，並儘量休息1天。
2.術後8小時內，最好在患處冰敷，並可將冰袋放在患處。
3.要保持患處清潔、乾燥，刀口用紗布包紮3天以上，避免弄髒傷口，3天後可以使用稀釋酒精擦拭，幫助清潔。出現發熱或發冷等感染現象，要及時到醫院治療。
4.建議術後兩周內，應避免性生活。

結紮術後反悔　可採輸精管重建術
一旦有生孩子的需求時，或是結紮後出現持久性疼痛症狀時，可考慮接受「輸精管重建術」。
國內外研究顯示，接通率可達80 ~ 90%，但最後的懷孕機率影響因素較多，例如伴侶的年紀、輸精管結紮的方式等，其中以結紮多久後接受重建手術的影響最大。因此若有意願接受重建手術，則越早進行手術，懷孕率越高。